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Value: Servicio Murciano de Salud - Centro de Salud Fuente Álamo
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Value: PEREZ GINER
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Value: gomez perez
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Value: Atención Primaria de Mallorca. Centro de Salud San Agustín.
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Value: Ruiz Gutiérrez
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Value: C/ Raimundo Cicero Arteche Nº10, 2ºB
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Value: monicaruizguti@hotmail.com
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Value: Ferra Miñarro
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Value: Juan Carlos I, 60, 2ºC
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Value: juancarlos.ferra@gmail.com
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Value: Santoyo García
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Value: Calle Huerta, Nº 1, 3º H. 30110 - Murcia
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Ester Arredondo-Sánchez
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Value: María Dolores Navarro Guillamón
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Key: presentacion
Value: Comunicación breve
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-01-18 12:50:30
Key: resumen
Value: La satisfacción laboral se entiende como la actitud general de un individuo hacia su trabajo. Su análisis y evaluación se realizan con el objetivo de detectar áreas de mejora para que los profesionales desarrollen su trabajo en las mejores condiciones posibles y con una satisfacción elevada que repercutirá en los cuidados que brinden a los enfermos.
En este trabajo evaluamos la satisfacción laboral de 30 profesionales de enfermería que trabajan una planta de hospitalización del Hospital Universitario Morales Meseguer de Murcia mediante una encuesta de satisfacción laboral, basada en la Escala General de Satisfacción de Warr, Cook y Wall.
Los resultados de la encuesta muestran niveles moderados de satisfacción laboral en los profesionales. Los aspectos mejor valorados son la satisfacción con los compañeros de trabajo y el superior inmediato, el horario de trabajo, la estabilidad en el empleo y la responsabilidad asignada. Entre los aspectos peor valorados encontramos la libertad para elegir el método de trabajo, el salario, las relaciones entre la dirección y los trabajadores de la empresa, las posibilidades de promocionar, el modo en que la empresa está gestionada y la atención que se presta a las sugerencias que se hacen. El número de meses trabajados en la planta de hospitalización con enfermos COVID parece no influir en la satisfacción general de los trabajadores.
Otros estudios muestran como mejor valorados los factores referidos a la relación interprofesional con superiores, contenido del trabajo, compañeros y supervisores y variedad en las tareas realizadas; los peor valorados son la presión de trabajo, monotonía laboral, promoción/expectativas, salario, relaciones entre la dirección y los trabajadores y gestión de la empresa.
Palabras clave: Satisfacción en el Trabajo, Profesionales de Enfermería, Escala General de Satisfacción de Warr, Cook y Wall.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Martín García
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-01-19 08:01:33
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Value: Eulen Servicios Sociosanitarios
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Gobelas 29
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Value: Madrid
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Value: 639733354
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Value: smartin@eulen.com
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Key: participante_1
Value: Iluminada Martinez
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Value: imartinezl@eulen.com
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Created At: 2024-01-19 08:01:33
Key: participante_2
Value: Alejandra Pajares
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: apajares@eulen.com
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Key: participante_3
Value: Maria José Perruca
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Value: mperruca@eulen.com
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Key: participante_4
Value: Salvador cardona
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: salvaguaica@gmail.com
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Key: participante_5
Value: Miriam Hasam
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-01-19 08:01:33
Key: participante_e_5
Value: mhasamm@eulen.com
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Created At: 2024-01-19 08:01:33
Key: presentacion
Value: Comunicación
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Created At: 2024-01-19 08:01:33
Key: resumen
Value: EDUCAR EN BIOÉTICA EN UNA EMPRESA DE SERVICIOS SOCIOSANITARIOS. 10 AÑOS DE EXPERIENCIA
Objetivos
Formar en bioética a las personas que trabajan en el sector sociosanitario.
Acercar la deliberación a los equipos de trabajo
Generar una red que acompañe a cambiar la mirada hacia las personas con dependencia o enfermedad
Estado Actual del Tema
Contamos con unos 6000 trabajadores de perfiles profesionales diferentes, todos trabajando en relación de ayuda ya sea con personas que padecen enfermedad mental, dependencia, discapacidad intelectual, o son menores, mujeres víctimas de violencia interpersonal, etc.
Hace 10 años se constituyó un grupo promotor, con el fin de generar una red que sirviese de apoyo a profesionales, familias y personas a las que atendemos ante conflictos éticos, a la vez que generar reflexión ante la toma de decisiones o el modo de facilitar los cuidados, así se inició un programa de divulgación y de formación tratando de llegar a todos los trabajadores. La participación es voluntaria siempre.
Se han seguido distintas vías de formación:
• Cursos presenciales o en aula virtual a dos niveles. Uno básico y otro progresivo.
• Cursos iniciales en plataforma digital
• Itinerarios formativos grupales a través de herramientas de Bioética Narrativa
• Comunidades de lectura y deliberación
• Jornadas monográficas y mesas redondas
• Videos de difusión
• Publicación y elaboración de documentos de consenso
• Creación de Grupos de reflexión locales o por colectivo de pronas cuidadas
Resultados/Discusión
Mantener un programa formativo y de participación en un colectivo tan grande y variado es complejo y se basa en ensayo/error en muchos casos. Influyen la edad, perfil profesional, colectivo al que cuidan, tanto en las herramientas formativas aceptadas como en el interés en formarse. Muchos profesionales sienten muy separados el concepto a priori de ética y bioética de su día a día profesional y personal, por lo que acercar a la cotidianidad la reflexión requiere de acercamientos muy prácticos inicialmente. Es importante desmitificar en el grupo la necesidad de tener mucha formación previa para participar y para eso es esencial contar con itinerarios formativos y de colaboración distintos.
Conclusiones.
Es necesario desarrollar muchas herramientas formativas y facilitadoras para llegar a diferentes colectivos.
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Key: nombre
Value: MENTXU
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Key: apellidos
Value: HERNANDO GÓMEZ
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Created At: 2024-01-22 15:17:55
Key: institucion
Value: Comité de Ética e Intervención Social de Bizkaia (CEIS)
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Created At: 2024-01-22 15:17:55
Key: direccion
Value: Urazurrutia , 33-1ºbajo -izda.
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Value: 48003
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Created At: 2024-01-22 15:17:55
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Value: mentxu.hernando@opendeusto.es
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Created At: 2024-01-22 15:17:55
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: presentacion
Value: Comunicación breve
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Created At: 2024-01-22 15:17:55
Key: resumen
Value: PRESPECTIVA ÉTICA EN LAS POLÍTICAS DE ATENCIÓN A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO MAYORES DE 65 AÑOS. ¿SE TIENE EN CUENTA?
Resumen
Los Sistemas de Protección y Atención a víctimas de violencia machista, están comprometidos a considerar de forma específica las necesidades de apoyo en víctimas de grupos vulnerables.
El objetivo de esta comunicación es mostrar cómo influye la falta de consideración de las variables edad e individualidad, desde una perspectiva ética, por parte del sistema de intervención para la protección y apoyo a las víctimas de violencia machista mayores de 65 años.
Este aspecto, ha sido una de las evidencias extraídas a través del análisis de resultados obtenidos en el proceso de una tesis doctoral defendida en la Universidad de Deusto, Bizkaia, en el año 2023. Dicho análisis se fue construyendo mediante una metodología cualitativa, a través de la interacción de los datos de tres fuentes de información empírica. A saber; el sentimiento y las voces de las mujeres. así como de las figuras profesionales del Sistema de Atención de la Comunidad Autónoma del País Vasco, y un grupo de contraste formado por diferentes agentes que cubrían la dimensión holística de la víctima en esta etapa del ciclo vital, atendiendo a la interseccionalidad edad-género.
Entre otras cuestiones, se evidencia que los principios de Justicia y Autonomía se encuentran afectados. Dando lugar a una discriminación y desprotección.
Es aconsejable, considerar los principios éticos de intervención, como herramienta política que, garantice la atención a la especial vulnerabilidad de las mujeres mayores de 65 años, por cuestión de edad y la casuística psico- sociocultural asociada a ella.
La variable edad, sin que prevalezca sobre el género, debe ser tenida en cuenta, a efectos de adecuarse a las circunstancias diferenciales de las mujeres que sufren violencia machista mayores de 65 años, para no aumentar la victimización que padecen. En el peor de los casos, esta discriminación edadista puede dejar a la víctima sin atención.
La Bioética de intervención nos impulsa a brindar especial atención a situaciones de desigualdad y vulnerabilidad. En este sentido se muestran recomendaciones específicas que contribuyen a una mejora en la calidad de vida y cuidado de las mujeres mayores que sufren situaciones de violencia.
Eje estratégico e) Educación /investigación
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Key: nombre
Value: Fernanda
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: De Blas López
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-01-22 19:33:08
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Value: Universidad Nacional Autónoma de México
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-01-22 19:33:08
Key: direccion
Value: Javier Martínez 717 Colonia Escuadrón 201 Alcaldía Iztapalapa
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Value: Ciudad de México
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Value: México
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Value: +525522564934
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Value: qdblf20@gmail.com
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Key: participante_1
Value: Fernanda De Blas López
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Value: qdblf20@gmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: presentacion
Value: Comunicación breve
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Created At: 2024-01-22 19:33:08
Key: resumen
Value: El valor moral del dolor y el sufrimiento en fibromialgia
Objetivos
El objetivo de este trabajo es evidenciar la posibilidad de que las personas que padecen fibromialgia puedan darle un valor no necesariamente negativo a su vivencia con el dolor y el sufrimiento, de tal modo que se puede convertir hasta en una experiencia transformadora en la vida de quien lo padece.
Estado Actual del Tema
El dolor y el sufrimiento son cuestiones subjetivas y en muchas ocasiones se les considera poco científicas, por la dificultad de ser cuantificadas o evidenciadas objetivamente. Desde nuestra experiencia las dolencias están íntimamente ligadas a las emociones, expectativas y juicios morales, así como a la experiencia interpersonal de los individuos, cuya existencia se sitúa en coordenadas espaciotemporales específicas y en contextos socioculturales particulares.
La pretendida racionalidad, objetividad y neutralidad científica de la medicina ha producido y reproducido valores sociales que justifican y legitiman el valor negativo que se le otorga al dolor y al sufrimiento. Ante esta situación se puede afirmar que la transformación epistemológica y personal que puede provocar algún sufrimiento puede ser valiosa en formas que no suelen justificar el sufrimiento, pero nos permiten ver que tiene un significado intrínseco derivado del crecimiento personal resultante de la experiencia.
Discusión
Desde la modernidad el progreso del conocimiento biomédico busca suprimir los malestares físicos a los que somos susceptibles por ser humanos. Como sujetos recurrimos al conocimiento biomédico para aliviar nuestros malestares. Estos tratamientos paliativos que buscan eliminar al dolor socavan la experiencia del sujeto de sentirlo, por consecuencia se despolitiza al dolor porque se encasilla a la instancia de lo privado y; en una sociedad neoliberal como la nuestra, se entiende que cada sujeto es responsable de su propio bienestar y felicidad. Sin embargo, bajo esta lógica se olvida que el dolor y el sufrimiento tienen una dimensión social, son constitutivos de nuestra experiencia. En este sentido, el dolor se gestiona y administra de manera particular a través de las instituciones sociales.
Conclusiones
Se puede afirmar que el valor moral del dolor y el sufrimiento depende del significado que cada persona le da a estos, por lo que existen procesos en los cuales las personas que padecen fibromialgia le asignan un valor positivo a su malestar ya que implica una manera distinta de aproximarse a sus experiencias vitales, encontrando así una forma de auto concebirse distinta.
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Value: Martín García
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Value: Eulen Sociosanitarios
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Value: Vicente Palomares
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Value: Noemí Cullel
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Value: ncullell@eulen.com
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Value: Lidia Ruiz
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Value: lruizb@eulen.com
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: ESTUDIO SOBRE SENTIMIENTO DE INCLUSION/PARTICIPACIÓN SOCIAL DE PERSONAS MAYORES QUE UTILIZAN RECURSOS SOCIALES
Objetivos
Conocer si se sienten incluidas las personas mayores que viven en una residencia o acuden a un centro de día
Tener en cuenta cómo valoran sus relaciones con los profesionales y con el entorno
Profundizar en la visión de los implicados, respecto a su participación/ inclusión social.
Metodología
Tras firma de consentimiento informado y con un Test de Lobo mayor o igual a 24 se incluyeron 137 personas mayores que viven en residencia o que acuden a un centro de día. Contestaron a la escala FUMAT en los apartados de inclusión social y de apoyo social.
Resultados
Edad media de 82+ - 5 años. Un 56,2% viven en residencia, el 54% entorno urbano. 73% mujeres. Un 11% no reciben visitas en el centro.
Casi un 22% se sienten excluidos de la sociedad en algún momento. Cerca de un 53% manifiesta problemas para participar en la comunidad y un 30% presenta alguna dificultad para defender sus derechos cuando no son respetados, aunque un 90% considera que en el servicio se respetan sus derechos.
Un 82% no encuentra nunca dificultades para encontrar apoyo en el servicio, aunque un 48% siente que su red de apoyos global nunca satisface todas sus necesidades
Un 76% cree que recibe suficiente información sobre sus tratamientos e intervenciones.
Un 64% tiene alguien con quien hablar de sus problemas cotidianos y un 76% siente siempre que hay personas que se preocupan de ellos. Un 40% tiene amigos que siempre le apoyan.
Utilizando una escala del 0-10, un 95% están satisfechos con su vida (puntuaciones del 5-10) y a la pregunta dicotómica (si/no) de satisfacción con la vida actual un 81% están satisfechos.
Conclusiones
Es importante ampliar y asegurar las formas de participación de las personas mayores que viven o acuden a un centro preguntándole a ellas cómo los podemos afirmar.
Desde los servicios se podría apoyar en la defensa de sus derechos a aquellas personas que no se sienten capaces por sí mismas, aunque sean independientes y autónomas.
Es necesario un esfuerzo para transmitir la información sobre sus tratamientos para llegar a todas las personas de los servicios.
Es imprescindible establecer sistemas dentro y fuera del centro que permitan hablar de los problemas cotidianos a todas las personas mayores, como profesionales de referencia, voluntariado, etc.
Las personas mayores que utilizan recursos sociales parecen estar satisfechos de forma global con su vida.
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Value: ARANA ALVAREZ
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Value: HOZPEL 3, 4º
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Value: GARZON DIAZ
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Value: DOCTORADO EN BIOETICA/UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA
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Value: Calle 101 11-46
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Value: fabio.garzon@unimilitar.edu.co
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-01-26 15:34:43
Key: resumen
Value: XVI CONGRESO INTERNACIONAL DE BIOETICA + COMPLEJIDAD
Cartagena, mayo 23, 24 y 25 de 2024
BIOÉTICA GLOBAL, LOGICA BORROSA E INTELIGENCIA ARTIFICIAL (IA)
Por: Fabio Garzón Diaz*
Programa de Doctorado en Bioética. Facultad de Educación y Humanidades. Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia. Carrera 7F 145-58 Bogotá.
Correo: fabio.garzon@unimilitar.edu.co ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7125-4209
Introducción/Objetivo: Los adelantos tecnocientíficos de las últimas décadas, sin bien han proveído “calidad” de vida a los seres humanos, han generado problemas “emergentes” que hacen necesario un nuevo enfoque de la bioética. Nos referimos a tres problemas globales en concreto: la supervivencia del planeta (punto de vista ecológico), la mutación del ser humano (punto de vista genético), creación de nuevos “seres pensantes” (punto de vista posthumanista). La presenta investigación parte de la siguiente pregunta: ¿Podremos crear una red neuronal artificial que ayude a la toma de decisiones en bioética? Para los neurólogos “la toma de decisiones (TD) puede definirse como la selección de una alternativa dentro de un rango de opciones existentes, considerando los posibles resultados de las selecciones realizadas y sus consecuencias en el comportamiento presente y futuro”. ¿Una red neuronal artificial podría imitar la toma de decisiones que los neurólogos describen como lo haría un cerebro humano? ¿Cómo tomar decisiones en problemas de bioética global? La presente ponencia fruto del Proyecto de Investigación IMP-HUM-3742 titulado “orientaciones éticas, bioéticas y filosóficas para direccionar los cambios tecnológicos de cara a los objetivos de desarrollo sostenible ODS”. Material y métodos: se recurrirá a las lógicas de segundo orden (no matemáticas) para el diseño de un algoritmo basado en las lógicas borrosas o difusas. La lógica borrosa o “fuzzy logic” se orienta hacia la modelización de modos de razonamiento imprecisos, los cuales juegan un rol esencial en la destacable habilidad humana de trazar decisiones racionales en un ambiente de incertidumbre e imprecisión (propios de la bioética global) Resultados y conclusiones: se propondrá la construcción de un algoritmo con el objeto de crear una nueva metodología de análisis de problemas éticos en bioética global y aplicable a los objetivos ODS. Bibliografía: -Broche-Pérez, Y. et al. Bases neurales de la toma de decisiones. Neurología. 2016;31(5):319-325 http://dx.doi.org/10.1016/j.nrl.2015.03.0010213-4853/ -Zadeh, L A. Similarity relations and fuzzy orderings, Inform. Sci. 1971; (3):177–200 -Garzón Diaz, F. A. (2022). Global Bioethics and Blurred Systems. Revista Latinoamericana De Bioética, 22(2), 7–10. https://doi.org/10.18359/rlbi.6512
Soporte: este proyecto es financiado por la Vicerrectoría de Investigaciones de la Universidad Militar Nueva Granada (vigencia 2023-2025).
Palabra clave: bioética global; lógica difusa; toma de decisiones
COMUNICACIÓN ORAL:
• EJES ESTRATEGICOS: Bioética y fundamentación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Felipe
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Value: Verjano Sánchez
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Value: Comité de Bioética de la Asociación Española de Pediatría
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Value: Madrid
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Value: España
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Value: José Antonio Salinas Sanz
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Value: salisanzja@gmail.com
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Value: Ester Barrios Miras
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Value: estpazito@yahoo.es
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Value: Isolina Riaño Galán
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Value: María Jesús Alijas Merillas
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Value: Inés del Río Pastoriza
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Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-01-29 11:59:59
Key: resumen
Value: Título. La ética del acompañamiento al menor en la atención clínica
OBJETIVOS:
Actualizar la legislación que apoya la importancia del acompañamiento durante la atención sanitaria en el interés superior del menor así como clarificar los valores y la ética del cuidado que la soportan.
ESTADO ACTUAL DEL TEMA:
Se ha realizado una revisión de la literatura mediante búsqueda bibliográfica en la biblioteca virtual del sistema sanitario público de Andalucía.
DISCUSIÓN:
La reticencia de los profesionales en ocasiones a la presencia de los familiares durante las técnicas es un hecho, a pesar del derecho del niño de ser acompañado recogido en el tercer apartado de la Carta Europea de los Niños Hospitalizados.
Los padres tienen de forma natural la patria potestad para proteger y cuidar de sus hijos. Las leyes Orgánicas 8/2015 y 26/2015 de modificación del sistema y protección a la infancia y adolescencia han introducido una serie de criterios a efectos de la interpretación y aplicación del interés superior del menor. En el ámbito pediátrico, la familia juega un papel básico en el derecho del menor a ser acompañado de forma permanente. A dicha necesidad deben adaptarse los centros y la organización sanitaria, sin olvidar un aspecto poco valorado en la infancia y la adolescencia como es la adecuada protección de la intimidad durante la exploración física o la realización de técnicas o procedimientos.
El cuidado del niño o niña es una forma de organización social se aprende, de forma reflexiva y vocacional, personal, pero también social. El cuidado y el acompañamiento en ese proceso debe ser un bien público y promocionado por las instituciones para corresponsabilizar, dar competencia técnica y respeto en un acto de solidaridad.
CONCLUSIONES:
El interés superior del menor es un criterio ético y legal que se debe tener en cuenta en cualquier decisión por sustitución o de forma compartida en la asistencia a los menores, tal y como recoge la normativa reguladora de los menores y delimitado por la Jurisprudencia.
Desde la ética del cuidado, se puede conseguir pasar de un acto individual, racional, responsable, privado y paternalista, donde el niño está en soledad, a un acto emocional, relacional, compasivo, empoderado y solidario que tiene en cuenta la perspectiva de género, basada en la confianza, reciprocidad e interdependencia.
Se ha pasado de una perspectiva teórico-jurídica a una expresiva-deliberativa que fomenta el compromiso y comprende la igualdad como la posibilidad de comprender las diferentes actitudes de los menores junto a sus familias de acuerdo a sus proyectos vitales.
Por todo ello, el Comité de Bioética de la Asociación Española de Pediatría más allá de los principios y la ética de la justicia, en las situaciones reales recomienda la elaboración de guías, protocolos y políticas de acompañamiento en nuestros centros para el cumplimiento de un derecho del menor que redunda en su bien con la ayuda de un profesional que sirva de enlace entre el niño, su familia y los profesionales sanitarios.
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Value: SOLANO ITURRI
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Value: S.MEDICINA INTERNA. HU BASURTO. UPV/EHU
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Value: C/JUAN DE AJURIAGUERRA 38 5ºH
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Value: VIZCAYA
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Value: GOIZALNAZ@HOTMAIL.COM
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Key: presentacion
Value: Comunicación breve
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Key: resumen
Value: Título: Música como complemento docente en la deliberación de casos y circunstancias clínicas.
Autor: Goizalde Solano Iturri. S.Medicina Interna. CEA OSI Bilbao-Basurto. UPV/EHU.
Objetivos: Conocer la influencia de la música en general y de 12 obras en particular en la implementación de valores y su deliberación en la práctica clínica habitual.
Métodos y material: Sesión de 1 hora en la que, a partir de 12 casos o circunstancias clínicas, escuchados 12 fragmentos musicales y rellenados cuestionarios semiestructurados por parte de médicos en formación (MIR), se recogen las influencias que tienen las mismas en general y en los casos y circunstancias clínicas propuestas.
Resultados/Discusión: Las obras escuchadas te hacen pensar en: autonomía, justicia, tecnificación, despersonalización, confidencialidad, investigación. Las obras escuchadas te provocan: inquietud, rechazo, tranquilidad, compasión, fortaleza, vulnerabilidad. Las obras escuchadas te ayudan en la deliberación, trabajo en equipo, vocación, duelo, política de personal, manejo del estrés, eficiencia.
Conclusiones: Las actitudes bioéticas (ético-asistenciales) mejoran analizando los hechos y valores que se dan en cada caso o circunstancia implementando la música. Esta favorece lo que te hace pensar, lo que te provoca y en lo que te puede ayudar en la relación médico-paciente, con los compañeros, la mesoética y la macroética.
Referencias bibliográficas:
1. Glenn C Newell, Douglas J Hanes. Listening to music: the case for its use in teaching medical humanism. Acad Med. 2003 Jul; 78(7):714-9.
2. Andrew Childress, Monica Lou. Illness Narratives in Popular Music: An Untapped Resource for Medical Education J Med Humanit. 2023 Dec;44(4):533-552.
3. M.A. Janaudis, P.G. Blasco, M. Ângelo, P.A. Lotufo. Nos bailes da vida: A música facilitando a reflexão na educação médica. RBM. Revista Brasileira de Medicina, 68 (2011), pp. 7-14.
4. Allard E van Ark, Marjo Wijnen-Meijer. "Doctor Jazz": Lessons that medical professionals can learn from jazz musicians. Med Teach 2019 Feb;41(2):201-206.
5. Gracia D. Procedimientos de Decisión en Ética Clínica. Ed.Triacastela Madrid. 2007;capítulo 4.
Eje estratégico a la que asignar la comunicación: Educación/Investigación.
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Value: ARANA ALVAREZ
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Value: CEISG
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Value: HOZPEL KALEA 3, 4. EZKERRA
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Value: ESPAÑA
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Value: aranaolaia@gmail.com
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Key: participante_1
Value: Asun Jauregi Larrarte
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Value: ajauregi@fundaciongoyenechess.org
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Created At: 2024-01-31 08:34:04
Key: resumen
Value: “QUIERO QUE SEPAS”
GUÍA PARA PLANIFICAR EL CUIDADO DE MI VIDA DE MANERA COMPARTIDA
AUTORAS: CEISG
COMUNICANTE: OLAIA ARANA ÁLVAREZ
A) OBJETIVOS
La creciente longevidad y los cambios en los modelos sociales demandan una revisión del enfoque tradicional de atención. Este resumen presenta la propuesta "Quiero que sepas", una guía desarrollada por CEISG, con el objetivo de empoderar a las personas en la toma de decisiones sobre sus vidas en situaciones de dependencia o fragilidad.
Los objetivos de la guía son claros: favorecer la planificación compartida del cuidado, facilitar decisiones diarias y elecciones en momentos de cambio, y promover un proceso dialogado sobre los cuidados en el entorno cercano.
B) MÉTODOS Y MATERIAL/ESTADO ACTUAL DEL TEMA
La divulgación de la guía se ha centrado en profesionales y ciudadanos del Territorio Histórico de Gipuzkoa, abarcando a personas mayores, personas con discapacidad y personas con diagnóstico de enfermedad mental. Hasta ahora, se han realizado 75 sesiones con 1372 participantes, y actualmente, se está llevando a cabo una fase piloto en centros residenciales para evaluar su potencial como herramienta de atención personalizada.
C) RESULTADOS SI LOS HUBIERA/DISCUSIÓN
Las personas participantes han destacado la importancia de abordar con naturalidad el tema de los cuidados y anticiparse a futuras necesidades, cultivando una cultura del cuidado en la sociedad. Los profesionales han sugerido que la guía podría ser precursora del Documento de Voluntades Anticipadas, unificando aspectos relevantes en un único documento.
Aunque la guía ha generado participación significativa, se han identificado dificultades en la prestación diaria de atención personalizada en los centros. La coordinación con otros sistemas y la posible integración de la guía en documentos existentes son consideradas cruciales por los profesionales.
D) CONCLUSIONES
En conclusión, la propuesta evidencia la necesidad de transformar el enfoque de cuidados, destacando la participación activa de las personas en las decisiones que afectan su vida. "Quiero que sepas" se presenta como una herramienta valiosa para este cambio, pero se destaca la importancia de abordar las dificultades prácticas en la implementación y la necesidad de coordinación con otros sistemas de atención.
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Key: nombre
Value: Mª Esmeralda
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-01-31 14:24:52
Key: apellidos
Value: Núñez Marina
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Instituto Foral de Bienestar Social_ de la Diputación Foral de Alava
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: direccion
Value: Calle San Prudencio, 30.
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Value: 01005
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-01-31 14:24:52
Key: ciudad
Value: Vitoroa-Gasteiz
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Created At: 2024-01-31 14:24:52
Key: pais
Value: España
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Value: 945151015
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Key: email
Value: Tec3.Prog.Sect@araba.eus
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Created At: 2024-01-31 14:24:52
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Value: Alba Cañadas
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Key: participante_2
Value: Mª Carmen Arcellares
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Value: Iker Abaitua
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Value: Pilar Sanz
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Value: Mª Jesus Gonzalez
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-01-31 14:24:52
Key: resumen
Value: El acompañamiento social a personas dependientes con autonomía personal limitada. Dilemas éticos. A propósito de un caso.
Objetivo: Compartir la complejidad de los dilemas éticos que afrontan las y los profesionales de la intervención social en relación al acompañamiento social a las vidas de personas vulnerables.
Método:
Se ha utilizado la metodología deliberativa para el análisis de casos, reflexión de valores en conflicto, propuesta de cursos extremos e intermedios de acción.
Es ético facilitar un encuentro padre –hijo pese al deterioro cognitivo del padre (demencia avanzada). Se ha podido vulnerar la integridad moral del padre, que no había realizado un encuentro personal en su trayectoria vital. ¿Las profesionales del centro son las personas que deben realizar este acompañamiento?. Es correcto hacer el encuentro sin la presencia y/o aprobación de la madre.
Las profesionales responsables de la prestación de esos apoyos se convierten en actoras necesarias para ayudar al ejercicio de la voluntad de conocer al padre (Beneficencia), y cuya actuación ha querido no generar un prejuicio (No maleficencia) al padre y a familiares paternos.
Conflicto de valores se presenta por dos cuestiones: 1) por la necesidad de apoyos tanto al hijo (discapacidad intelectual) como al padre para la expresión de sus voluntades y para el ejercicio de sus deseos y 2) por el alcance del derecho a conocer los orígenes, esto es, si ese derecho incluye indubitativamente el contacto personal o si el reconocimiento de paternidad (en sentencia o en DNI) ya avala ese derecho.
Valores en conflicto: Identidad (derecho a conocer sus orígenes- progenitor) versus Intimidad (derecho del padre a no contactar con su hijo), en un contexto de autonomía personal limitada (del hijo y del padre)
De la deliberación realizada, se elabora y traslada un “Documento de recomendaciones” al equipo de profesionales que plantean el Caso.
Conclusiones:
Más allá de un dilema sencillo de conflicto entre dos valores contrapuestos, se presenta un conflicto poliédrico, complejo, que se produce en un contexto de autonomía personal limitada para ambos protagonistas.
Puesta en valor de la coordinación en el proceso de acompañamiento social profesional realizado por los profesionales de los diferentes servicios implicados.
La ley 8/2021 propugna un modelo basado en la provisión de apoyos y ayudas para el ejercicio de la capacidad jurídica de las personas que sufren discapacidades y en cuáles son las figuras de apoyo que pueden resultar más adecuadas para solucionar o minimizar las dificultades concretas
Valorar la incorporación de la figura de la madre en el proceso realizado: información, encuentro,…
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Created At: 2024-01-31 14:24:52
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Value: JOSÉ ANTONIO
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Value: BARBADO ALBALADEJO
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Value: COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE MADRID
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Value: AVD. MENÉNDEZ PELAYO 93.
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Value: katakumi100@hotmail.com
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Value: ANA MARÍA CABREJAS CASERO
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Value: anacc_1605@hotmail.com
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Value: YOLANDA RODRIGUEZ GONZALEZ
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Value: yolirg86@hotmail.com
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Value: MARÍA ISABEL GUERRA LLAMAS
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Value: mariaigu@ucm.es
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Value: TAMARA RAQUEL VELASCO SANZ
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Value: tavela01@ucm.es
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Created At: 2024-01-31 21:14:21
Key: resumen
Value: Título. Manicomio de Santa Isabel de Leganés: Manicomio modelo o proyecto frustrado
Autores.
José Antonio Barbado Albaladejo, Ana María Cabrejas Casero, Yolanda Rodríguez González, María Isabel Guerra Llamas, Tamara Raquel Velasco Sanz.
Objetivos.
➢ Analizar y comparar desde los principios de la bioética, los cuidados ofrecidos a los pacientes, en el Manicomio Nacional de Santa Isabel de Leganés (1931-1952).
Metodología.
Para el desarrollo de esta investigación de carácter descriptivo-retrospectivo, se utiliza como base fundamental la revisión y análisis de las historias clínicas de los pacientes ingresados en el centro durante esos años, a las cuales he tenido acceso a través del Archivo Histórico del centro, el ahora llamado Instituto Psiquiátrico Servicios de Salud Mental José Germain.
Resultados si los hubiera/Discusión.
La institucionalización psiquiátrica en la segunda mitad del siglo XIX y principios del XX, ha sido objeto de diversos estudios que se han cristalizado y dado a conocer por medio de diversas publicaciones, desde los años 60 del pasado siglo. La presente investigación arranca desde 1931, hasta 1952, lapso de tiempo que abarca tres momentos muy importantes en la historia de nuestro país. Estudiándose la atención de los pacientes ingresados en la Casa de Dementes de Santa Isabel de Leganés durante estos periodos, ahondándose en el enfermo mental en sí, sus tratamientos y el personal que estaba al cuidado y atención en la Casa de Dementes de Santa Isabel, fundada en 1852, la cual nace con la intención de convertirse en uno de los 6 manicomios modelos de la red nacional de la beneficencia en España. Por ello se analiza dicha atención desde la bioética, en concreto desde la perspectiva principialista, objetivando el grado del cumplimiento de los cuatro principios que a día de hoy son pilares fundamentales en la atención de los pacientes (autonomía, justicia, no maleficencia y beneficencia).
Conclusiones
➢ Se puede estar en disposición de decir que, en lo que a la atención de los pacientes se refiere, esta no se regía por una ética como puede ser la Ética del Cuidado, y que en múltiples ocasiones nos podríamos atrever a decir que los principios de la bioética no eran considerados princeps, como podemos entender hoy en el Manicomio de Leganés en el periodo de estudiio. Refutándose la hipótesis inicial planteada que establecía que las ideas imperantes en el periodo estudiado, influirían directamente sobre la atención a los pacientes en el psiquiátrico de Leganés.
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Value: GOIZALDE
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Value: SOLANO ITURRI
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Value: S.MEDICINA INTERNA. CEA OSI BILBAO-BASURTO. UPV/EHU.
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Created At: 2024-02-01 07:37:49
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Value: C/JUAN DE AJURIAGUERRA 38 5ºH
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Value: 48009
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Value: BILBAO
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Value: ESPAÑA
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Value: GOIZALNAZ@HOTMAIL.COM
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Value: MARIA TERESA ABAD VILLAR
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Value: GOIZALNAZ@HOTMAIL.COM
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Value: JUAN JOSÉ LÓPEZ GONZÁLEZ
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Value: GOIZALNAZ@HOTMAIL.COM
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: MARIA ROSARIO MORENO PEÑA
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: GOIZALNAZ@HOTMAIL.COM
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Value: MARIA CARMEN MATEO RUIZ
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: GOIZALNAZ@HOTMAIL.COM
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: VERÓNICA TÍSCAR GÓNZALEZ
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Value: GOIZALNAZ@HOTMIAL.COM
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Key: presentacion
Value: Comunicación breve
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Created At: 2024-02-01 07:37:49
Key: resumen
Value: Título de la Comunicación: Análisis del CEA de la OSI Bilbao-Basurto tras 25 años.
Autores: Goizalde Solano Iturri, Mª Teresa Abad Villar, Juan José López González, Mª Rosario Moreno Peña, Mª Carmen Mateo Ruiz, Verónica Tíscar González.
Objetivos: Pretendemos compartir con otros CEAs su realidad, actualizar el funcionamiento del nuestro, deliberar sobre la figura del “consultor de bioética” y abordar la mesoética y la macroética en las instituciones sociosanitarias.
Métodos y material: Revisión de actas y memorias desde que se fundó el CEA hace 25 años.
Resultados y Discusión: Tras mencionar las luces y las sombras que hemos detectado en los años que llevamos funcionando, planteamos la estrategia a seguir, los niveles de institucionalización necesarios, las principales necesidades detectadas en los compañeros y en la OSI como entidad, la necesidad y condiciones del “consultor de bioética”, las propuestas formativas interna de los miembros del CEA y externa (la que ofrece a los profesionales y ciudadanos de la OSI), la divulgación actual de sus funciones y las consecuencias de que deje de existir el CEA. Hemos detectado en la práctica dos modelos de CEA: 1) Básico basado en la autonomía y voluntariedad que ha existido desde su creación, por el que mayoritariamente seguimos apostando y 2) otro formal y burocrático que persista en el organigrama de la institución y que actúe a su conveniencia.
Conclusiones: Consideramos cómo áreas de mejora, 1) Recibir más atención por parte de la Dirección y los estamentos derivados de ella, 2) aumentar la penetración en la OSI (ambulatorios, incluida atención primaria y hospital), 3) aumentar la calidad asistencial al mejorar la valoración del CEA, y 4) incrementar el interés por parte de la Comisión de Docencia del papel formativo del CEA.
La comunicación iría asignada al eje estratégico de ORGANIZACIÓN.
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Congreso
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: ESPINO TORÓN
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: PLAZA DE PERON 7, 6ºB. 35003 LAS PALMAS
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-02-01 11:06:38
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Value: LAS PALMAS DEGRAN CANARIA
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GC DR. NEGRÍN
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: No
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Value: Sí
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Sí
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Form Name: Inscripción Congreso
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: COMPROBADO PAGOS (280 €) Y CONFIRMADA INSCRIPCION
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Cañadas Mora
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Instituto Foral de Bienestar Social - DFA
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Calle San Prudencio, 30
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: España
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Value: Tec3.Prog.Sect@araba.eus
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Value: Blanca Moratinos
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Value: Pilar Sanz
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Value: Brigida Argote
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-01 11:18:20
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Value: Mª Esmeralda Nuñez
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Mª Jesús Gonzalez
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-01 11:18:20
Key: presentacion
Value: Comunicación breve
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-01 11:18:20
Key: resumen
Value: Dilemas en la atención social a víctima de abusos sexuales. De la ética profesional a la ética organizacional.
Objetivo: Analizar conflictos éticos, jurídicos y deontológicos identificados en torno a la petición de atención psicosocial especializada a una víctima de abusos sexuales.
Método:
Se ha utilizado la metodología deliberativa para el análisis de casos, reflexión de valores en conflicto, propuesta de cursos extremos e intermedios de acción.
Entre los aspectos jurídicos en conflicto analizados está el deber de prestar atención inmediata a una persona menor de edad en situación de desprotección, junto a la obligación de informar a los progenitores antes de una intervención y el deber de denunciar un delito o de informar a la fiscalía de indicios de delito. Entre los aspectos psicológicos se ha analizado el concepto y carácter de "menor maduro" ante lo que puede implicar la necesidad de protección adulta, la valoración de sus progenitores como protectores, la perspectiva de riesgo propio o para terceras personas, así como el alcance y compromiso del pacto terapéutico.
Entre las obligaciones deontológicas, se establece que se recabará consentimiento de ambos progenitores previo a cualquier intervención psicológica con una persona menor de edad, que no hacerlo podría incurrirse en falta muy grave susceptible de inhabilitación.
De la deliberación realizada, se elabora y traslada un “Documento de recomendaciones” al equipo de profesionales que presentan el Caso.
Conclusiones:
- El dilema ético confidencialidad-comunicación a terceros (incluyendo posible denuncia) es crucial en la psicoterapia, porque la eficacia de la intervención correlaciona directamente con el vínculo de confianza.
- Las actuaciones previas a la intervención psicológica deben estar protocolizadas e incluir herramientas específicas para la valoración del riesgo (para la victima atendida y para otras víctimas existentes y/o potenciales), valoración de la madurez (adolescente menor de edad), el pacto terapéutico y así como, la argumentación documentada, y de la toma de decisiones, (incluyendo expresamente lo que se refiere a la comunicación de qué, cuándo y a quién se informa y el consentimiento informado al respecto firmado por la persona atendida).
- La argumentación documentada de las decisiones profesionales, con mayor énfasis cuando éstas afectan a personas menores de edad y/o a otras posibles víctimas, debe ser la práctica profesional supervisada.
- El cuidado de las personas profesionales, favorecer la seguridad jurídica, fomentar espacios interinstitucionales colaborativos de reflexión, de formación y de transferencia de buenas prácticas debe formar parte de la Ética Organizacional.
- Ampliar el enfoque de la responsabilidad de las organizaciones.
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Mª del Carmen
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Value: Hernández Cediel
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Value: Comité Ética asistencial San Camilo / Escuela de Enfermería Fundación Jimenez Diaz-Universidad Autónoma de Madrid
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Centro San Camilo. Sector de los Escultores, 39,
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Value: Tres Cantos, Madrid
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Value: Rosa Ruiz Aragoneses
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Value: investigacion@humanizar.es
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Value: Francisco Javier Rivas flores
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Value: frivasflores56@gmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: presentacion
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Created At: 2024-02-01 14:57:46
Key: resumen
Value: ¿ES ETICO REALIZAR HEMODIALISIS EN CENTRO RESIDENCIAL?
Objetivos
Explorar en qué medida responde a criterios éticos realizar hemodiálisis Domiciliaria (HDD) en un Centro sociosanitario, valorando los beneficios que el residente y su entorno familiar pueden obtener y las dificultades que pueden aparecer
Estado actual del tema
La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema cuya incidencia y prevalencia se incrementa con la edad. Muchos residentes afectados precisan Terapia Renal Sustitutiva (TRS) como única opción de tratamiento.
La Hemodiálisis Domiciliaria (HDD) es una opción indicada para aquellos que, independientemente de la edad y grado de morbilidad, decidan recibir el tratamiento en su domicilio, siempre que cuenten con el apoyo necesario para recibirlo.
La decisión de realizar este tratamiento en el Centro (domicilio del residente), enmarcados en la humanización, valorando el bienestar de todos los residentes y los costes, es un ejemplo de ética en complejidad.
Discusión
Para promover el desarrollo vital de una persona, es crucial considerar la autonomía relacional, reconociendo la interrelación de personas y delimitar responsabilidades a varios niveles, más allá del residente y sanitario sino también la sociedad representada por el Centro
En el contexto de enfermedades crónicas, las decisiones tienen un carácter temporal y dialógico y es preceptivo analizar cómo al realizar HDD al residente, su autonomía puede afectar a la de otros, incluso al equipo.
El TRS conlleva un alto impacto emocional y psicológico para la persona, implica cambios en el estilo y calidad de vida y adquiere más connotación de cuidado que de curación, siempre salvando el fin beneficente.
La calidad de vida disminuye con la HD hospitalaria privando al residente de otras opciones terapéuticas que ofrece la residencia, añadiendo un esfuerzo extra, demoras por los traslados y el perjuicio para las actividades cotidianas.
La distribución de recursos es uno de los valores que sostienen la justicia asistencial. ¿Qué supone para el Centro realizar HHD? Por un lado, contar con un profesional formado para este procedimiento, implicándose en la vigilancia del proceso, en detrimento del cuidado a otros residentes o incrementar la plantilla con el coste añadido.
Conclusiones:
El uso de HDD en residencias es un ejemplo de complejidad asistencial en que se deben considerar los valores en juego para encontrar el curso de acción óptimo para cada situación. Es preciso considerar la autonomía, los beneficios individuales frente a la atención a otros residentes o cambios estructurales, tanto del centro como del marco legislativo de residencias.
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Value: Isabel
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Value: Guerra Llamas
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Value: Colegio oficial de enfermeria de Madrid
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Value: Av. de Menéndez Pelayo, 93, Madrid 28007
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Value: Av. de Menéndez Pelayo, 93, Madrid 28007
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Value: Madrid
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Value: mariaigu@ucm.es
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Value: Tamara Raquel Velasco Sanz
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Value: tavela01@ucm.es
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Value: Ana María Cabrejas Casero
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Value: Yolanda Rodríguez González
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Value: yolirg86@hotmail.com
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Value: José Antonio Barbado Albaladejo
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Value: katakumi100@hotmail.com
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Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: ANÁLISIS DEL DERECHO A LA OBJECCIÓN DE CONCIENCIA DE LAS ENFERMERAS: UNA REVISION BIBLIOGRAFICA.
Autores.
Isabel Guerra Llamas, Tamara Raquel Velasco Sanz, Ana María Cabrejas Casero, Yolanda Rodríguez González, José Antonio Barbado Albaladejo.
Objetivos: Analizar el derecho a la objeción de conciencia de las enfermeras en situaciones reflejas y no reflejadas en ley.
Metodología: Revisión bibliográfica utilizando las bases de datos Cinalh, Pubmed y Medline. sin limitación lingüística, publicados en los últimos 10 años que contemplasen desde la visión de las enfermeras la objeción de conciencia a las situaciones clínicas reflejas y no reflejadas legislativamente.
Resultados: Se han incluido en la revisión un total de 15 artículos, de ellos 4 analizan la objeción al aborto, 4 en la eutanasia y 7 contemplaban situaciones clínicas diversas no reguladas en ley. Los artículos son diversos en cuanto al país de procedencia y tipo de estudio, todos fueron publicados en revistas de impacto.
Discusión: La objeción al aborto difiere dependiendo de la variabilidad legislativa y las diferentes competencias de las enfermeras en cada país, así como de la técnica abortiva planteada. En cuanto a la objeción a la eutanasia se observa que la visibilidad de las enfermeras y un planteamiento legislativo donde sus funciones en el proceso estén claramente definidas favorece el uso de la objeción para estos profesionales. Más allá de las creencias aparecen otros factores como experiencias personales o profesionales propias y la conceptualización del deber como que influyen a la objeción para este proceso. En las situaciones no reflejadas por Ley, se relaciona la problemática de la objeción enfermera, a la no claridad en la conceptualización del tema y a la necesidad de mayor formación en Bioética. Diversos escenarios plantean el deseo a la objeción, aunque en la mayoría de los casos las enfermeras no ejercen su derecho por las opiniones del resto del equipo, la falta de recursos humanos que las supliera y la inexistencia de clausulas generales para la objeción.
Conclusión: El derecho a la objeción enfermera es el reflejo de las políticas de cada país. Los obstáculos que encuentran a la objeción y los factores que llevan a ella son similares en enfermeras de diferentes países al igual que la necesidad de una mayor formación e investigación sobre el tema. Es necesario incorporar clausulas generales de protección a la objeción que sirvan para los diversos contextos y situaciones en los que las enfermeras se puedan encontrar.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Ana
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Rodrigo Troyano
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Hospital Universitario Son Espases
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: carretera de valldemosa 79
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Palma
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Value: España
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Value: anamaria.rodrigo@ssib.es
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Value: Jose Ángel Rubiño Diaz
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Value: josea.rubino@ssib.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Noelia Lafuente Pereira
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Value: noelia.lafuente@ssib.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Jose Antonio Salinas Sanz
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: josea.salinas@ssib.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Maria Villalonga Comas
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: maria.villalonga@ssib.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: presentacion
Value: Comunicación breve
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-02 14:34:18
Key: resumen
Value: Encuesta sobre el conocimiento de los CEA y DVA en el Hospital Universitario Son Espases.
Introducción: Los comités de ética asistencial (CEA) son una herramienta fundamental para consultar y resolver conflictos éticos que surgen a diario en la práctica sanitaria. Conocer su existencia, funcionamiento y herramientas relacionadas es imprescindible para facilitar el acceso, las consultas y en consecuencia la calidad de la asistencia.
Objetivos: Determinar el nivel de conocimiento que tienen los profesionales sanitarios de un hospital de Baleares sobre los CEA y el documento de voluntades anticipadas (DVA).
Métodos: Se realizó una encuesta voluntaria enviada por correo a todos los profesionales del Hospital Universitario de Son Espases en Mallorca entre abril y Julio del 2023. Se analizaron variables demográficas, sobre conocimiento de los CEA y DVA.
Resultados: Participaron 219 profesionales, la mayoría eran mayores de 40 años (67.1%) y mujeres (77.6%). La categoría profesional que más participó en la encuesta fue enfermería (43,8%) seguida por medicina (36.1%). El 81% de los participantes referían conocer la existencia del CEA y un 64.8% decía conocer sus funciones (el 65.4% de estos solo parcialmente). No obstante, solo un 19.8% sabrían como dirigirse al CEA y solo el 9.1% conoce el modelo de petición de consulta. El 41.7% referían conocer el DVA, pero solo el 29% sabe cómo acceder al registro y un 23.7% sugiere su realización. Los problemas éticos relacionados con la comunicación (54,3%) y la adecuación de las medidas terapéuticas (53%) fueron los más frecuentes entre los encuestados.
En el análisis con regresión logística, la categoría profesional médico se asoció de manera independiente con el conocimiento de la existencia del CEA (OR 3,57; IC95%: 0,98-13,1), de sus funciones (OR 4,99; IC95%: 2,21-11,30) y sobre qué casos consultar (OR 2,60; IC95% 1,35-5,03).
Conclusiones: La encuesta refleja que los profesionales, y especialmente el personal médico, conocen la existencia de los CEA y sus funciones. Sin embargo, la accesibilidad y forma de consultar no están claras. El DVA no es bien conocido por los encuestados ni se sugiere su realización. Estos resultados sugieren que es necesaria más formación sobre los CEA y DVA en los profesionales sanitarios del centro encuestado.
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Key: resumen
Value: a. Objetivos
Identificar los dilemas éticos más frecuentes en los estudiantes del Experto Universitario de Bioética para Enfermería de FUDEN en el ejercicio de su profesión.
b. Métodos y material / Estado Actual del Tema
Estudio descriptivo sobre los principales dilemas éticos identificados por los alumnos de las dos ediciones Experto Universitario de Bioética para enfermería, a lo largo de su carrera.
c. Resultados si los hubiera / Discusión
Falcó, citado por Escobar y Cid, expresó que los profesionales de enfermería están expuestos a percibir conflictos éticos, debido a la responsabilidad de sus competencias del cuidado y relacionado con un ámbito de salud cada vez más tecnificado y complejo. Esta dualidad es enriquecedora, pero también puede ocasionar polaridad si no se integra conjuntamente.
Los alumnos que entre las dos ediciones del Experto universitario de Bioética para enfermería: reflexionando sobre el sentido de nuestra profesión, han entregado la tarea de detectar los dilemas en su carrera han ascendido a 230 alumnos, los cuáles han detectado 1042 dilemas.
Los resultados de este estudio han arrojado diferentes categorías y subcategorías de dilemas éticos, que se han tabulado según coincidencias de las vivencias y experiencias de los alumnos en:
- Gestación (40, 3.8%): Aborto (22. 55%), Viabilidad fetal (9, 22%), Gestación subrogada (5, 13%) y violencia sexual (4, 10%).
- Pediatría (127, 12.2%): Tutela/curatela (27, 21%), vacunas (23, 18%), diferente criterio entre padres y profesionales (67, 53%) y participación de los padres en los cuidados (10, 8%).
- Final Vida (190, 18.2%): Eutanasia (8, 4%), adecuación del esfuerzo terapéutico (142, 75%), voluntades anticipadas (20, 10%) y acompañamiento en el cáncer (20, 11%).
- Salud Mental (41, 3.9%): Contenciones (24, 59%) y Estigma de la Salud Mental (17. 41%).
- Enfermería (598, 57.4%): Competencias (157, 26%), rechazo al tratamiento (165, 28%), información (128, 21%), recursos (115, 19%), objeción de conciencia (33, 6%).
- Varios (46, 4.1%): investigación (5, 11%), comités de ética (5, 11%), donación/trasplante (27, 59%), inteligencia artificial (3, 6%) y terapias alternativas (6, 13%).
d. Conclusiones.
Debemos continuar con actividades formativas para tratar los aspectos éticos del cuidado y de la práctica clínica, tanto pregrado como posgrado para lograr generar una sensibilidad ética y humanizada, resolver las dudas que generan los diferentes términos en las diferentes situaciones vitales y proporcionar una mayor capacidad de resolución y participación en la práctica y en los comités de ética.
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Value: Busquet Duran
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Value: Unitat de Suport a la recerca Metropolitana Nord, Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP Jordi Gol), Mataró. Barcelona. Grup de Recerca Multidisciplinar en Salut i Societat (GREMSAS)
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Value: CAP La Llàntia Carrer Mare de Déu de Guadalupe 2. Mataró
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Value: Núria Oriol-Peregrina
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Value: noriol@umanresa.cat
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Value: Josep Maria Manresa Dominguez
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Value: Pere Toran Monserrat
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Key: resumen
Value: Complejidad ética en final de vida: utilidad del modelo Hexágono de la Complejidad (HexCom)
Introducción: el modelo de valoración de necesidades y fortalezas en final de vida (HexCom) fue creado en 2010 por un grupo interdisciplinario de profesionales expertos en atención paliativa. El modelo incluye 6 áreas de necesidades: clínica, psíquica, espiritual, sociofamiliar, ética y en relación con el proceso de morir. La dimensión ética está subdividida en tres subáreas: complejidad en relación con la información, en relación con la toma de decisiones clínicas, y en relación con el deseo de avanzar la muerte. La complejidad se mide en tres grados: alta (situación refractaria), media (situación difícil) y baja (situación fácil de resolver).
Objetivo: analizar y poner en valor la utilidad del modelo HexCom para la detección de la complejidad ética en atención domiciliaria.
Método: revisión de la complejidad ética detectada con el instrumento HexCom-Clin en las historias clínicas de pacientes con patología avanzada (MACA) y necesidades paliativas, atendidos por equipos expertos en cuidados paliativos a domicilio en Cataluña.
Resultados: se revisan 1818 historias clínicas de pacientes MACA, que fueron valorados con el modelo, en una valoración inicial, y una vez producido el éxitus. En la valoración inicial se detecta alta complejidad en información en 174 personas (9,6%), en toma de decisiones en 289 (15,9%), y en 79 (4,3%) en deseo de anticipar la muerte. Los resultados en la valoración final están pendientes de obtenerse.
Discusión: los datos obtenidos hasta el momento son los esperables, coincidiendo con la bibliografía consultada. El uso del modelo ayuda a visibilizar los aspectos éticos, y su gradación permite orientar las acciones de los profesionales.
Conclusión: el modelo HexCom resulta útil para detectar y visibilizar la complejidad ética en atención domiciliaria. Pone de manifiesto la relevancia clínica y permite individualizar la respuesta a las necesidades éticas.
EJE ESTRATÉGICO: CLÍNICA/INVESTIGACIÓN
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Value: María Jesus
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Value: Goikoetxea
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Value: Universidad de Deusto-Consultora social
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Value: Lehendakari aguirre 22, 6º g
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Value: Lydia Feito Grande
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Value: Rosana Triviño Caballero
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Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: APLICACIÓN DE LA DELIBERACIÓN NARRATIVA A LA ENSEÑANZA DE LA BIOETICA: PROGRAMA PILOTO
OBJETIVOS
• Construcción de un programa piloto de formación en deliberación narrativa que se aplicará en el contexto de grupos formativos universitarios de Ciencias de la Salud en los grados de Psicología y Medicina
• Valoración de las aportaciones de dicha metodología a la enseñanza de la Bioética realizada desde el alumnado (autoevaluación) y el profesorado
METODOS Y MATERIAL
En el marco del proyecto EDUCACIÓN EN BIOÉTICA Y DELIBERACIÓN DEMOCRÁTICA (EBiDeDe) se plantea la necesidad de implementar en la ENSEÑANZA DE LA BIOÉTICA metodologías que, más allá de los aprendizajes cognitivos y la adquisición de destrezas o habilidades prácticas, permitan la excelencia profesional y la formación en valores, actitudes y comportamientos éticos. Se estima que la DELIBERACIÓN NARRATIVA puede ser el método adecuado al requerir aptitudes como la escucha, la argumentación racional y de diálogo, virtudes como la prudencia, y el compromiso de encontrar la decisión óptima en problemas complejos.
Se construye un PROGRAMA PILOTO de varias sesiones (clases), con propuesta pedagógica para cada una y para la presentación de los casos, un modelo de autoevaluación del alumnado y otro de evaluación académica para el profesorado.
El programa se lleva a cabo en el curso 2023-24 en dos grupos de la asignatura de “Ética Cívica y profesional” del 4º curso de grado de Psicología de la UD y en 4 grupos de la asignatura de “Humanidades Medicas” de 1er curso de grado de Medicina de la UCM.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
• La mayor dificultad para las estudiantes está en la identificación de los valores en conflicto y buscar cursos de acción intermedios
• Lo más fácil les resulta la descripción de los hechos y la comprensión de las diferentes perspectivas
• Valoran como positivo la escucha, la oportunidad de descubrir valores nuevos, la posibilidad de cambiar la propia posición.
• La metodología se considera muy valiosa para el ejercicio futuro de la profesión
• Se observa que la tarea final (informe) es realizada con una mayor implicación de los/las estudiantes y que el diálogo en grupo potencia la pluralidad de perspectivas
CONCLUSIONES
• La deliberación narrativa se muestra útil y eficaz para la adquisición de valores y actitudes en la formación de competencias éticas esenciales para los/las profesionales sanitarios
• Es necesario elaborar materiales y propuestas pedagógicas diversas y de calidad en la enseñanza de la Bioética y la ética de las/los profesionales sanitarios y socio-sanitarios
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Value: ROJAS LÓPEZ
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Value: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
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Value: c/EUGENIA DE MONTIJO 114, 3E
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Value: Pablo Roca Morales
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Value: Sara Isabel Rodríguez Moreno
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Mª Teresa García Antón
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Value: maitegarant@live.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: ROSANA TRIVIÑO CABALLERO
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Value: rosanatr@ucm.es
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-05 10:42:18
Key: resumen
Value: Eje estratégico: Educación/Investigación
Título: Humanizando la medicina desde el principio: la universidad
Objetivos. Fomentar la humanización de la medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (FM-UCM). Estado actual del tema. Médicos, residentes y estudiantes de medicina presentan niveles de estrés, depresión, burnout y suicidio superiores a los de la población general. Este deterioro psicológico impacta negativamente en la práctica médica y contribuye a una deshumanización del cuidado de los pacientes. Además, la disminución de la empatía de los estudiantes de medicina a medida que avanzan en la carrera requiere considerar la necesidad de introducir estrategias y programas destinados a mejorar un escenario tan preocupante. El cuidado compasivo de los pacientes es un pilar de la medicina. Su práctica mejora la evolución de los pacientes y la relación médico-paciente. Las intervenciones basadas en compasión favorecen el bienestar, promueven la aparición de cambios positivos a nivel socio-emocional y aumentan la empatía y la compasión entre los médicos, siendo los estudiantes de medicina los más beneficiados. Material y métodos. Entre los años 2019-2021 se ha facilitado un programa estandarizado de entrenamiento en el cultivo de la compasión (CCT) en la FM-UCM en el marco de un proyecto de innovación docente y de un ensayo clínico destinado a evaluar los beneficios de dicha intervención. Actualmente, pretendemos introducir en la FM-UCM dos asignaturas experienciales dirigidas a todos los cursos de la carrera y destinadas a entrenar la compasión y a aprender, mediante talleres de habilidades, ejercicios de simulación, debates y presencia de médicos, pacientes y familiares cómo ejercer una medicina humanizada.
Resultados. Los estudiantes de la FM-UCM que recibieron el programa CCT tuvieron mejorías significativas en los niveles de compasión hacia uno mismo, mindfulness y regulación emocional, así como una reducción significativa de los niveles de ansiedad, estrés y agotamiento emocional. Algunos de estos efectos persistieron a los 2 meses de seguimiento. Estos resultados han dado lugar a dos publicaciones. El proyecto del CCT en la FM-UCM ha recibido tres primeros premios.
Conclusiones. El CCT se postula como una intervención eficaz para cuidar la salud mental de los estudiantes de Medicina y favorecer el cuidado compasivo de los pacientes. La inclusión de asignaturas experienciales dirigidas a fomentar el cuidado de los estudiantes y favorecer una atención humanizada de los pacientes ofrecería a la sociedad médicos más compasivos.
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Value: on
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Value: Ramón
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Value: Ortega Lozano
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Value: Universidad Nebrija
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Value: Pº de La Habana, 70 bis
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Value: 28030
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Value: Madrid
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Value: España
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Value: 686244090
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Key: email
Value: rortega@nebrija.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-05 17:04:41
Key: resumen
Value: La Falacia del Juramento
Uno de los argumentos más sonados en contra de la Ayuda Médica para Morir (AMpM) es que toda acción directa e intencionada, encaminada a provocar la muerte de una persona que padece una enfermedad avanzada o terminal, incluso a petición expresa y reiterada de esta, no es ni debería ser un acto médico. Para defender este argumento se suele acudir al juramento hipocrático, donde explícitamente se rechaza tanto la eutanasia, como el aborto. Por tanto, para quien defiende esta idea, la eutanasia va en contra de uno los principios deontológicos de la práctica médica. A su vez, desde esta perspectiva las y los profesionales de la salud que llevan a cabo la eutanasia se convierten en un instrumento que satisface un deseo del enfermo (morir), como si fueran ejecutores de un contrato; perjudicando la relación clínica como tradicionalmente se ha entendido.
En esta comunicación se intentará mostrar que esta argumentación no es correcta por tres razones. 1) Se basa en supuestos históricos y epistemológicos incorrectos, ya que el Juramento se engloba en un paradigma clásico o naturalista y, por tanto, el concepto de physis juega un papel preponderante y conviene matizar que en su creación la eutanasia no era una prohibición absoluta, tal y como se llegará a entender a partir de la Edad Media. 2) Con independencia del matiz epistemológico del Juramento, el argumento de emplearlo como dictamen deontológico se basa en la falacia ad antiquitatem (apelación a la tradición), es decir, un argumento imperfecto que consiste en afirmar que, si algo se ha venido haciendo o creyendo desde hace tiempo, entonces es que está bien o es verdadero. 3) Si se quiere ver en el Juramento un código deontológico, se debería asumir que todo código deontológico es dinámico y debe atender a las cuestiones éticas de su tiempo, entonces no tiene sentido su empleo como regla estática.
Bibliografía
Batiz Cantera Jacinto (2021), Mientras llega la muerte. Madrid: Fundación San Juan de Dios.
Dopchie S. (2021) “The Doctor Turned into an Instrument”. En: Devos, Th. (ed.) Euthanasia: Searching for the Full Story: Springer.
Hipócrates (2008). Juramento. En: Tratados hipocráticos. Madrid: Gredos
Ortega Lozano, Ramón; Martínez López, María Victoria, Liedo, Belén (2022): “Eutanasia: razones, mitos y desatinos”, AMF: Actualización en Medicina de Familia, 18(5):248-254.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-05 17:04:41
Key: field_d455421
Value: on
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Key: nombre
Value: RAFAEL
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: apellidos
Value: RUIZ NAVASCUÉS
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: direccion
Value: C/ Copenhague, 37, Bajo-B
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-02-05 18:50:28
Key: ciudad
Value: ALCORCON
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-02-05 18:50:28
Key: institucion
Value: CS Los Ángeles Madrid (DAC AP - SERMAS)
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Value: 629422133
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Value: rrnavascues@gmail.com
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Key: socio
Value: Sí
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Key: alumno
Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: talleres
Value: Sí
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: cena
Value: Sí
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Form Name: Inscripción Congreso
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: field_148106c
Value: No procede el pago
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-02-05 18:50:28
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Value: Miriam
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Value: EIMIL ORTIZ
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Value: Hospital Universitario de Torrejón
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Value: Calle Mateo Inurria s/n
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Value: 28851
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: ciudad
Value: Madrid
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Value: España
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Value: meimilortiz@yahoo.es
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Key: participantes
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_1
Value: Pilar Alcántara Miranda
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_e_1
Value: pilar.alcantaramiranda@gmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_5
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-05 22:29:21
Key: participante_e_5
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-05 22:29:21
Key: presentacion
Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-05 22:29:21
Key: resumen
Value: PLANIFICACIÓN COMPARTIDA DE LA ATENCIÓN (PCA). UN RETO EN NEUROLOGÍA
OBJETIVO
Valoración de la implantación en nuestro servicio de Neurología de una estrategia de Planificación Compartida de la Atención
MATERIAL Y MÉTODOS
• Revisión de las planificaciones realizadas entre julio de 2021 y diciembre de 2023
• Entre noviembre de 2023 y enero de 2024: se contacta con los pacientes o sus familias para preguntar sobre el impacto de la PCA
RESULTADOS
• Se definió una estrategia de PCA (Lum, Macchy, Piers)
o Se ofreció a los pacientes la posibilidad de una entrevista programada y estructurada, con una duración de 45-60 minutos
Se recogen: competencia del paciente, conocimiento sobre la enfermedad, voluntad de querer saber, la elección de representante, los valores de la persona y los escenarios posibles en la evolución.
o Se revaluaron los puntos recogidos en la PCA previa.
• Se realizó PCA en 36 pacientes
o 29 pacientes con demencia (21 en fase leve, 6 avanzados)
o 7 pacientes con parkinson complejo
• Cuestiones:
o 29 recomendarían que se realizara con todos los pacientes
o El paciente pudo exponer sus valores en 25 casos y en 3 ocasiones fue la familia quien los expresó
o 30 pacientes asignaron representante
o Se planificó sobre aspectos concretos en 26 casos
o Se programó la inscripción de IIPP o se hicieron poderes notariales en 9 casos
o Sirvieron para un manejo específico en 7 casos
DISCUSIÓN
Las enfermedades neurodegenerativas son procesos en los que la PCA tiene un especial sentido. Existe una persona que progresivamente no podrá expresar sus preferencias, con un entorno imprescindible para su cuidado, con momentos en que será necesario conocer las preferencias manifestadas por el paciente, y en que el acompañamiento del equipo sanitario es imprescindible. A pesar de esta certeza, no hay en nuestro ámbito una conciencia de su importancia.
CONCLUSIONES
La planificación permite respetar la autonomía del paciente, desde el principio y a lo largo de su enfermedad y es una herramienta fundamental en el apoyo de la familia para facilitar la comprensión de la enfermedad y la toma de decisiones.
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Value: Objetivos
Aplicar el método deliberativo para el análisis de un caso clínico psiquiátrico, reflexionando sobre los principios de la bioética que entran en conflicto (autonomía, beneficencia y no maleficencia).
Métodos y material / Estado Actual del Tema
Se analiza un caso clínico real, sobre un paciente de 15 años de sexo femenino y género percibido masculino, diagnosticado de trastorno de la personalidad con rasgos límites y narcisistas y marcada difusión de la identidad, que presenta desde la infancia numerosos intentos de suicidio y autolesiones. Cuando el paciente expresa su deseo de iniciar el tratamiento con hormonas cruzadas, su psiquiatra valora necesaria su exploración y estabilización psicopatológica previa, pero aplazar el tratamiento hormonal podría chocar con el principio de autonomía del paciente refrendado por la ley 4/2023, de 28 de febrero, para la igualdad real y efectiva de las personas trans.
Resultados / Discusión
La atención sanitaria a las personas trans debe realizarse conforme a los principios de no patologización, autonomía, decisión y consentimiento informado, no discriminación, asistencia integral, calidad, especialización, proximidad y no segregación. Estos valores podrían entrar en conflicto en nuestro caso, ya que el médico psiquiatra responsable entiende imprescindible explorar si el género percibido del paciente es un síntoma dentro de un trastorno más amplio que conlleva una marcada difusión de la identidad y no un hecho natural derivado de una condición trans. Sugerir el aplazamiento del tratamiento hormonal hasta explorar esta posibilidad podría quebrantar el principio de autonomía (derecho del paciente a decidir desde sus propios valores y creencias) y beneficencia (ya que se difiere un tratamiento potencialmente beneficioso y necesario) pero administrarlo sin descartar que sea en realidad un síntoma, podría suponer un perjuicio claro para el paciente, quebrantando el principio de no maledicencia.
Conclusiones
La buena praxis médica debe velar por el interés superior del paciente para lo que es obligado realizar una evaluación y ponderación del balance riesgo y beneficio, lo que permite y justifica seguir explorando la difusión de la identidad. El abordaje psiquiátrico no se debe incluir la identidad de género, máxime cuando ha sido descatalogada como trastorno mental. Lo que se debe explorar y tratar es la difusión de la identidad.
En base a la aplicación de la lex artis ad hoc, será importante evaluar si los procedimientos y técnicas elegidos son los adecuados.
Se deberá actuar en beneficio del menor y favorecer la toma de decisiones respetando su autonomía.
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Value: Goikoetxea Iturregui
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Value: Universidad de Deusto- Consultora social
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Value: Lehendakari aguirre 22, 6º g
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Value: Juana Aza
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Value: juana.aza@bizkaia.eus
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Value: Nagore Elorrieta
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Value: nagoem@hotmail.com
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Value: Lourdes Zurbanobeaskoetxea
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Value: maria.lourdes.zurbanobeaskoetxea@bizkaia.eus
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Value: coro.rubio@aspacebizkaia.org
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Value: Marian Garcia
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Value: mgarcia@caritasbi.org
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Created At: 2024-02-06 09:51:21
Key: resumen
Value: LA PARTICIPACIÓN EN EL COMITÉ DE ÉTICA COMO EXPERIENCIA DE CAPACITACION PERSONAL, PROFESIONAL Y CIUDADANA
El Comité de ética de intervención social (CEIS) de Bizkaia es acreditado en junio del 2007 tras publicación en el Decreto FORAL 232/2006, de 26 de diciembre, de la DFB, qu regula la creación de los CEIS. En estos 15 años de funcionamiento, el CEIS ha dado asesoramiento a 58 consultas utilizando la metodología deliberativa, ha elaborado 10 guías/documentos/protocolos de orientación y ha participado en múltiples planes, proyectos e iniciativas de desarrollo de la ética y respeto a los derechos humanos de las personas usuarias de servicios sociales, frecuentemente con gran vulnerabilidad social. Muchos de sus miembros participan o han participado en comisiones socio-sanitarias y espacios de reflexión de bioética y ética cívica.
50 profesionales y ciudadanas/os han participado como miembros en estos años de manera altruista y voluntaria en todos los casos. En los 4 procesos de renovación realizados, nunca han existido problemas de candidatos, pero en ocasiones algunas de las personas incorporadas han abandonado el CEIS al poco tiempo.
Actualmente el CEIS se compone de 20 personas de las cuales 8 se han incorporado recientemente, tras un proceso de selección al que se han presentado 20 candidatas
OBJETIVOS
• Conocer la valoración de la experiencia de ser miembro del CEIS y participar en sus deliberaciones
• Evaluar las aportaciones por participar en el CEIS en diferentes ámbitos: personal/familiar, profesional, ciudadanía, otros
• Evaluar y mejorar el proceso de incorporación a un CEIS
METODO Y MATERIAL
• Cuestionario de evaluación remitido a las personas que han sido miembros del CEIS de diseño cuantitativo (evaluación numérica sobre satisfacción, conocimientos, relaciones, etc) y cualitativo (sobre aportaciones en diferentes dimensiones de la vida)
• Cuestionario de evaluación sobre el proceso de integración a las 8 personas que se han integrado recientemente
• Análisis de los resultados
• Deliberación en el propio CEIS de los resultados
CONCLUSIONES
• La participación voluntaria en el CEIS posibilita espacios de deliberación y reflexión compartida que modifica los valores y las posiciones sociales y políticas como ciudadanía
• El nivel de satisfacción es muy alto en la valoración de las relaciones (“grandes personas”) y la mejora de la cualificación y competencia profesional
• Ha posibilitado cambios en valores, actitudes, virtudes (principalmente prudencia y capacidad de escucha) e intereses personales
• La integración en un Comité de ética requiere prudencia y un proceso de formación y acompañamiento que debemos de mejorar
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Value: Agustin
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Value: DOMINGO MORATALLA
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Value: MANUEL CANDELA67, 4 PTA 9, 46021 VALENCIA - ESPAÑA
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Value: COMPROBADO PAGOS (350 €) Y CONFIRMADA INSCRIPCION
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Value: Sí
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Value: Sánchez Gómez
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Value: Hospital Reina Sofia Murcia
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Value: Avad. Intendente Jorge Palacios, 1
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Value: PERCEPCIÓN POR PARTE DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS SOBRE LA INTIMIDAD Y LA CONFIDENCIALIDAD EN LA GINECOLOGÍA
Rocío Sánchez Gómez, Irene M Carvajal Sánchez, Eduardo J Osuna Carrillo de Albornoz, Francisco Machado Linde.
Hospital General Universitario Reina Sofía
Universidad de Murcia
Introducción
La atención ginecológica reúne una particular consideración en relación con cuestiones relacionadas con la privacidad de las pacientes. La protección de la intimidad y de otros aspectos de la privacidad constituye un elemento esencial que los profesionales de la salud deben tener en cuenta en todo momento. Asimismo, la información a las pacientes debe proporcionarse en un ambiente seguro y confidencial para fomentar la confianza y la comodidad en la revelación de su información personal.
Objetivos
Este trabajo tiene como objetivo recopilar la opinión de los profesionales de la salud en el campo obstétrico-ginecológico en el ámbito de la privacidad y confidencialidad. Se pretender estudiar la percepción y detectar discrepancias sobre éstos ámbitos y analizarlas según hospital y puesto de trabajo.
Material y métodos
Se han incluido un total de 50 encuestas pertenecientes a los Hospitales Virgen de la Arrixaca y Reina Sofía de Murcia. Las variables analizadas son: confidencialidad de los datos personales, privacidad corporal, privacidad de aquellos que no pueden protegerse a sí mismos, privacidad física y ambiente favorable. La escala de respuesta se valora del 1 al 5 donde 1 corresponde a “nada de acuerdo” y 5 a “totalmente de acuerdo”. Seguidamente, se ha realizado un análisis estadístico descriptivo de las variables recogidas.
Resultados
Ambos hospitales dan gran importancia a la protección de datos personales del paciente, con ligeras variaciones entre ellos. En general, el personal sanitario está muy concienciado sobre la importancia de proteger la privacidad del paciente. No obstante, se constatan determinadas diferencias en algunas de las respuestas relacionada con el contexto en que se realiza la atención.
Conclusiones
El personal sanitario valora positivamente la privacidad del paciente. Las diferencias entre lugar de trabajo y puesto pueden deberse a factores internos y personales así como a diferencias en cuanto al tipo y tamaño de hospital. La formación adecuada es importante para garantizar la confidencialidad y protección de los datos personales, lo que contribuye a una atención médica de mayor calidad.
Bibliografía
Zamarriego J, Cabero L, Usandizaga R, et al. Un nuevo escenario asistencial. Prog Obstet Ginecol 2009; 52; 653-667
Beltran-Aroca CM, Girela-Lopez E, Collazo-Chao E, et al. Confidenciality breaches in clinical practice: what happens in hospitals= BMC Med Ethics 2016; 17: 52.
Ziñiga FA. La nueva ley de Derechos del Paciente: del modelo de la beneficencia al modelo de la autonomía.
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Value: Comunicación
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Value: Chatbots médicos y empatía: ¿oxímoron epistémico y ético?
Introducción y objetivos:
La reciente irrupción de los denominados chatbots , ha provocado unas enormes expectativas de logro en el ámbito de la salud. Nuestro objetivo es refutar la pretensión de atribuir a los chatbots una capacidad de empatía . En contraposición postulamos que los chatbots no dejan de ser maquinas programadas para: almacenar, indexar y correlacionar una cantidad inmensa de datos a una velocidad de vértigo. Maquinas sin la angustia de la finitud, sin la capacidad de sufrir y sin el regocijo por el vivir.
Método:
Con el fin de mostrar que lo que los chatbots nos transmiten es una apariencia de empatía, es decir, una empatía inferida a partir de datos, algoritmos y probabilidades, partimos de tres premisas: 1) del concepto de la aprehensión de vivencias ajenas y de la comprensión del cuerpo físico del otro como el cuerpo vivo ajeno ; 2) de la importancia del encuentro clínico entre dos personas (doliente y sapiente), con el fin de aliviar el malestar del enfermo, mediante herramientas básicas como son la escucha de la co-narración y la mirada en segunda persona del cuerpo sufriente ; y 3) de la epistemología computacional.
Interrogantes sobre el pode hacer de los chatbots:
¿Pueden desvelar el enigma de lo implícito en el lenguaje?, ¿pueden conjeturar lo que expresa el rostro ajeno y la voz quebrada?, ¿logran diferenciar entre la enfermedad y el enfermo? y ¿hasta qué punto una empatía inferida es inmoral e incluso peligrosa?
Conclusiones:
Opinamos que los chatbots representan: 1) un descredito de la comunicación intersubjetiva, ya que omiten: lo que esconden las palabras, el enigma de las pausas y lo no dicho en el decir, 2) una ceguera a: los gestos, a las posturas y al rictus del cuerpo vivido, y 3) una incapacidad de: conmoción por el malestar y el sufrimiento de quien les interpela.
En resumen, a pesar de los enormes beneficios que promete la aplicación de los chatbots, sería necesario tener en cuenta los aspectos éticos que implica darles contenido moral y afectivo a estas máquinas.
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Value: Chatbots médicos y empatía: ¿oxímoron epistémico y ético?
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• Ayers, John W. y cols. Physician and Artificial Intelligence Chatbot Responses to Patient Questions Posted to a Public Social Media Forum. JAMA Intern Med. Publicado online April 28, 2023.
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• Svenaeus, Fredrik. The hermeneutics of medicine and the phenomenology of health. Steps Towards a Philosophy of Medical Practice. 2000.
• Bender, Emily y cols. On the Dangers of Stochastic Parrots: Can Language Models Be Too Big? 2021.
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• Diéguez. ¿Pueden ser responsables las maquinas? Letras Libres, ed. España, p.p.8-11, julio 2023.
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Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 17:08:45
Key: participante_e_5
Value:
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 17:08:45
Key: presentacion
Value: Comunicación breve
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 17:08:45
Key: resumen
Value: Título: Herramienta digital para la planificación anticipada de las decisiones en residencia de personas mayores.
a. Objetivos
- Elaborar un protocolo de actuación para residentes con necesidades paliativas no oncológicas.
- Estudiar las características de la población.
- Coordinar a los profesionales implicados en la atención sanitaria: médicos y enfermeras de atención hospitalaria, atención primaria y residencia de mayores.
b. Métodos y material / Estado Actual del Tema
Profesionales sanitarios de nuestro hospital, médico/as y enfermero/as, pertenecen a un grupo de trabajo (donde se incluye la atención hospitalaria, primaria y residencias de mayores) para la elaboración de un protocolo de cuidados paliativos no oncológicos. En la zona básica de salud a la que pertenecemos existe un equipo de soporte domiciliario de cuidados paliativos oncológicos, por lo que aquellas personas con necesidades paliativas no oncológicas tienen mermada su asistencia sanitaria.
Se realizaron diversas reuniones multidisciplinares para preparar un circuito que favoreciera la asistencia sanitaria a la población con patologías no oncológicas y se beneficiaran de una mejora asistencial.
Para esto, se formó este grupo de trabajo y se escogieron las personas mayores de residencia como población diana, fundamentalmente por las patologías mayoritarias determinadas por nuestro sistema sanitario público: EPOC, insuficiencia cardiaca, demencias.
c. Resultados si los hubiera / Discusión
Existen guías de apoyo a los profesionales para la elaboración de protocolos para la planificación anticipada de las decisiones, especialmente al final de la vida; sobre todo, cuando no existe un documento de voluntades vitales.
d. Conclusiones.
El sistema informático DIRAYA (Andalucía) nos proporciona una herramienta digital de un gran valor para trasladar las decisiones que la persona mayor desea en su proceso de salud. Se respetan principios bioéticos como el de autonomía y justicia, ya que se incluyen los valores y preferencias en su historia clínica digital.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 17:08:45
Key: field_d455421
Value: on
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
Key: nombre
Value: Carmen
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: apellidos
Value: Moreno Barba
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
Key: institucion
Value: Hospital Morales Meseguer
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
Key: direccion
Value: Avd Marqués de los Velez
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Key: codigo_postal
Value: 30007
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
Key: ciudad
Value: Murcia
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Created At: 2024-02-07 18:31:07
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Value: España
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Value: 620897238
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
Key: email
Value: carmenmor93@hotmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
Key: participante_1
Value: Marina Gandía Herrero
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_e_1
Value: marinagandiah@gmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
Key: participante_2
Value: Abel Novoa Juradao
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: abelnovoajurado@gmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Caridad del Toro Iniesta
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: caridad.deltoro@carm.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
Key: participante_5
Value:
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
Key: participante_e_5
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
Key: presentacion
Value:
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
Key: resumen
Value: PARTICIPACIÓN DE UN COMITE DE ÉTICA EN LA GESTIÓN DE CASOS COMPLEJOS
Objetivos: Describir proceso asistencial puesto en marcha para la atención de un caso de ataxia de Friedreich tras una consulta a un Comité de Ética Asistencial (CEA)
Descripción: El CEA recibe consulta sobre un caso de un paciente de 15 años diagnosticado de Ataxia de Friedreich con 5 años de edad. En la actualidad grave retraso neurocognitivo y limitación funcional: tetraplejia, gastrostomia por disfagia severa, giba toraco-lumbar que condiciona dificultad respiratoria restrictiva e imposibilidad para sedestación. Traumatología propone intervención quirúrgica de alto riesgo. El médico anestesista presenta el caso al CEA ante el riesgo anestésico y percepción de tratamiento fútil.
Resultados: Tras la deliberación del CEA se percibe necesidad de aclaración de los hechos (situación actual, perspectivas de mejoría con la intervención, pronóstico...) desde las diferentes disciplinas (neurología, cardiología, neumología, rehabilitación, nutrición, traumatología, y anestesia). Para ello, considerando las características del enfermo, se organiza atención en consulta única (son los especialistas los que pasan por la consulta donde se ha dispuesto la atención del enfermo en un solo día). Durante esa consulta se objetiva hipertrofia ventricular severa y muy elevado riesgo anestésico junto con probable futilidad de la intervención quirúrgica dado el grado de atrofia muscular y desnutrición. Tras clarificar los hechos el equipo multidisciplinar opina que la intervención tiene muy elevado riesgo y baja probabilidad de mejora. Tras informar a la familia se decide intensificar otros abordajes paliativos y rehabilitadores
Conclusiones: Los casos complejos, valorados por diferentes especialistas, en ocasiones tienen problemas con la clarificación de los hechos. Esta situación puede llegar al CEA en forma de conflicto de valor. La consulta ética ha permitido reconocer la existencia de falta de información más que un problema ético, organizar un dispositivo adaptado a las necesidades del enfermo y tomar una mejor decisión.
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-07 18:31:07
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Value: on
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Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: nombre
Value: Juana
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: apellidos
Value: Aza Gutiérrez
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Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: institucion
Value: Comité de Ética en Intervención Social de Bizkaia
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Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: direccion
Value: Doctor Ornilla 1-B
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Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: codigo_postal
Value: 48004
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Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: ciudad
Value: Bilbao
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: pais
Value: España
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: telefono
Value: 665748624
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: email
Value: azajuana1@gmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: participantes
Value:
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: participante_1
Value: Lourdes Zurbanobeaskoetxea Laraudogoitia
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: participante_e_1
Value: maria.lourdes.zurbanobeaskoetxea@bizkaia.eus
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: participante_2
Value: Maria Jesús Goikoetxea
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: participante_e_2
Value: marije.goicoechea@deusto.es
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: participante_3
Value: Rafael Armesto Del Campillo
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: participante_e_3
Value: r.armesto@bufetegordoniz.com
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: participante_4
Value: Carlos Romera Antón
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: participante_e_4
Value: carlos.romera@geuz.es
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: participante_5
Value: Ángel Bao Pérez
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: participante_e_5
Value: angel.bao@bizkaia.eus
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: presentacion
Value: Comunicación
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Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: resumen
Value: CONSULTAS COMPLEJAS PARA EL COMITÉ DE ÉTICA EN INTERVENCIÓN SOCIAL DE BIZKAIA (CEIS) (INVESTIGACIÓN)
OBJETIVOS
• Revisar las peticiones de asesoramiento de casos de alta vulnerabilidad personal y/o social que presentan problemas complejos por afectar a diversos ámbitos de atención o intervención (dependencia, discapacidad, exclusión): vida familiar, pobreza, alto nivel de aislamiento social, exclusión, problemas graves de salud física y mental.
• Valorar la interseccionalidad entre los 3 ámbitos y la existencia o no de coordinación entre los sistemas de atención y las prestaciones que reciben.
• Evaluar las recomendaciones emitidas por el Comité y su complejidad, para hacer propuestas integrales que deben incluir cursos de acción en diversas áreas y coordinación entre ellas, además de cambios en los modelos de intervención
MÉTODO
Revisión de las consultas realizadas al CEIS desde el 2006 hasta el 2024, con respuesta de informe que identifica principios y valores afectados, delibera en torno a ellos, y expone distintos cursos de acción. Determinación de los “criterios de complejidad” para considerar una consulta como “compleja” Estos 6 criterios aluden a la necesidad de:
1. Alta vulnerabilidad personal y relacional que exige intervenciones con la persona, con familiares/allegados, y profesionales de distintos sistemas/organizaciones
2. Necesidad de coordinación entre ámbitos y recursos (sanitario, judicial, otros servicios sociales)
3. Realizar excepciones a las normativas/protocolos existentes o crear nuevos
4. Cuestionamiento de los criterios de inclusión/exclusión de los recursos o prestaciones
5. Revisar los modelos de atención, valores y actitudes de la entidad/profesionales
6. Replantearse la manera de entender los principios de beneficencia, autonomía, o justicia; o valores como la protección, libertad, identidad
RESULTADOS/DISCUSIÓN
Se han revisado un total de 58 consultas, y en todas ellas se ha comprobado que se cumplen por lo menos dos de los criterios señalados anteriormente. 42 de ellas tienen un nivel de complejidad aún mayor, y en la deliberación es necesario reflexionar y actuar sobre casi todos los criterios de complejidad.
CONCLUSIONES
1. Las peticiones de asesoramiento realizadas al CEIS tratan sobre problemáticas complejas que requieren un abordaje integral de la persona. Como consecuencia, las intervenciones deben extenderse, además, hacia otros agentes implicados y hacia cambios en los modelos de atención.
2. Resulta difícil centrarse únicamente en el problema principal que motiva la consulta. Durante todas las fases de deliberación se observan otros problemas adyacentes, que hay que considerar dentro de esa perspectiva integral y cuyo abordaje forma parte de la propuesta del “curso óptimo” de acción
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Created At: 2024-02-08 08:51:08
Key: field_d455421
Value: on
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Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: field_e1f0fd3
Value:
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: nombre
Value: Rocío
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: apellidos
Value: Sánchez Gómez
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: institucion
Value: Hospital Reina Sofia Murcia
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: direccion
Value: Avenida Intendente Jorge Palacios, 1
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: codigo_postal
Value: 30003
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: ciudad
Value: Murcia
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: pais
Value: España
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: telefono
Value: 65281708
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: email
Value: rsgomez@gmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: participante_1
Value: Francisco Garrigós Gómez
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_2
Value: Eduardo Javier Osuna Carrillo de Albornoz
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_3
Value: Francisco Machado Linde
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: participante_4
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: participante_e_4
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: participante_e_5
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: presentacion
Value: Comunicación breve
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: resumen
Value: CONSENTIMIENTO INFORMADO. ANÁLISIS DE
LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA EN EL
ÁMBITO DE LA CIRUGÍA GINECOLÓGICA
a. Objetivos
En este estudio se analiza la satisfacción percibida por las pacientes de un servicio de Ginecología sobre el proceso de obtención del consentimiento informado, mediante la cumplimentación de un cuestionario.
b. Metodos y Material
El consentimiento informado es un elemento clave en la relación médico-paciente. Los pacientes tienen el derecho a participar en el proceso de toma de decisiones con respecto a su salud y los profesionales sanitarios deben de garantizar que los sujetos no son tratados contra su voluntad.
Se diseñó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con recogida prospectiva de una muestra de 79 pacientes intervenidas quirúrgicamente. El tratamiento estadístico de los datos fue realizado mediante el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 25®, aplicando un análisis descriptivo e inferencial de las variables a estudiar.
c. Resultados
El grado de satisfacción global de las pacientes con relación a la calidad asistencial percibida fue alto. Se halló una correlación directa entre esta satisfacción y la cantidad de información recibida, incluyendo datos sobre los beneficios y riesgos de la intervención quirúrgica propuesta, así como información sobre el nombre del cirujano. Se encontraron diferencias significativas en cuanto al proceso de otorgamiento del consentimiento informado entre las pacientes sometidas a cirugía con ingreso respecto a las
del grupo de cirugía mayor ambulatoria (CMA). El nivel de comprensión de la información fue satisfactorio y más de la mitad admitió leer detenidamente el documento del consentimiento informado.
d. Conclusiones
Con el nuevo modelo deliberativo de relación clínica que se aplica en la actualidad, en la mayoría de procesos asistenciales ya se ha dejado atrás al paternalismo médico que anteponía las decisiones médicas a las opiniones y perspectivas de los usuarios de la sanidad.
El consentimiento informado es una herramienta útil, resultado de la materialización del principio de autonomía de los pacientes, por el cual estos tienen derecho a la autodeterminación.
En el contexto de un servicio quirúrgico, el hecho de que un paciente firme el formulario
del consentimiento informado valida este proceso y permite la realización de la intervención quirúrgica, pero no significa necesariamente que el paciente haya sido adecuadamente
informado. Es por ello por lo que es importante, de cara a la mejora de la calidad asistencial de un servicio, conocer la opinión de los pacientes en cuanto a la satisfacción percibida
durante todo este proceso.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 10:26:54
Key: field_d455421
Value: on
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 15:43:55
Key: field_e1f0fd3
Value:
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Lourdes
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Zurbanobeaskoetxea LAraudogoitia
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Diputación Foral de Bizkaia
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: CAmino Ugasco, 3 bis-2º
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Value: maria.lourdes.zurbanobeaskoetxea@bizkaia.eus
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Created At: 2024-02-08 15:43:55
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Value: Juana Aza Gutierrez
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Value: juana.aza@bizkaia.eus
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Value: Elixabete Elordi Asteguia
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: elixabete.elordi@bizkaia.eus
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Nerea Arregi Fernandez de Arroiabe
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: nerea.arregi@bizkaia.eus
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 15:43:55
Key: resumen
Value: IMPLANTACION DE PROCESOS DE PLANIFICACIÓN ANTICIPADA DE DECISIONES Y CUIDADOS (PADyC) EN CENTROS RESIDENCIALES CON APOYO DESDE UN CENTRO COMARCAL DE REFERENCIA (CCR)
En un modelo de atención residencial que avanza hacia la personalización de los cuidados, y el empoderamiento de las personas residentes, la PADyC es un elemento cen¬tral en el contexto de apoyo al proyecto de vida, como un proceso de de¬cisiones compartidas con un acompañamiento personalizado de los y las profesionales a las propias personas residentes, su familia y personas allegadas.
La Diputación Foral de Bizkaia, en este contexto de transformación de los cuidados de larga duración pone en marcha un proyecto que pretende avanzar en la PADyC en los centros residenciales de Bizkaia, prestando apoyo desde los CCR, con plazas sociosanitarias temporales, y equipos específicos de apoyo y asesoramiento en atención personalizada y procesos asistenciales especializados.
OBJETIVOS
- Personalizar y humanizar más la atención a personas mayores con necesidades de apoyos y cuidados que viven en centros residenciales.
- Apoyar la implantación de procesos de PADyC garantizando el respeto a valores de la persona en toma de decisiones respecto a cuidados, también cuando disminuyan los niveles de competencia.
- Avanzar hacia modelos centrados en las personas, basados en el derecho a la información y ejercicio de la autonomía y a la participación en la toma de decisiones respecto a sus cuidados.
- Mejorar itinerarios de coordinación entre el sistema de salud y el de servicios sociales para dar respuesta a los deseos de las personas residentes respecto a sus cuidados.
AGENTES
CCR Birjinetxe; centros residenciales de Bilbao; Departamento de Salud/Osakidetza (Hospital Santa Marina y Organización Sanitaria Integrada Bilbao- Basurto); Emergencias.
Creación de equipo motor con responsables de los agentes; diagnóstico de situación de centros participantes; sesiones formación/acción con líderes que lo implantarán en el centro; sesiones informativas con familias; acompañamiento y seguimiento en la puesta en marcha; evaluación 360º.
RESULTADOS
- Avances en personalización de la atención
- Implantación de procesos de PADyC en todos los centros participantes
- Identificación y avances en procesos clave para mejora de coordinación sociosanitaria.
- Elaboración de Guía para la implantación de procesos de PADyC
- Evaluación muy positiva por parte de personas residentes, familias y profesionales tanto de los centros como del sistema de salud.
CONCLUSIONES
La implantación de procesos PADYC:
- supone avanzar en atención basada en derechos de las personas, más personalizada y humanizada
- genera satisfacción en todos los agentes involucrados.
Los CCR son una herramienta eficaz para impulsar y apoyar procesos asistenciales especializados en residencias.
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Ortego Fernández de Retana
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Value: Sancho Azpeitia 1 - 8º B
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Value: Jubilada ( médico de familia )
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Value: agurortego@telefonica.net
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Value: Sujanani Afonso
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Value: Hospital Universitario de la Candelaria
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Value: Calle Los Gemelos numero 5
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Value: natysujanani@hotmail.com
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Key: participante_1
Value: Ilene Criado Domínguez
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_e_1
Value: ilenecriado@gmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 19:34:11
Key: participante_2
Value: Mileidis San Juan Acosta
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_e_2
Value: msanacog@gobiernodecanarias.org
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Carolina Rodriguez Orihuela
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_e_3
Value: crodori@gobiernodecanarias.org
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Maria del Cristo Gonzalez Ramos
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 19:34:11
Key: participante_e_4
Value: mgonramc@gobiernodecanarias.org
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 19:34:11
Key: participante_e_5
Value:
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 19:34:11
Key: presentacion
Value: Comunicación
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 19:34:11
Key: resumen
Value: a. . Objetivos: El objetivo de la presente comunicación es plantear la necesidad urgente de contar en las comisiones asesoras de garantías de la Ley de Eutanasia de las CCAA con al menos un Médico Especialista en Psiquiatría a fin de garantizar una adecuada valoración tanto de la capacidad como de la racionalidad en el proceso de toma de decisiones en aquellos usuarios que puedan padecer trastorno mental. Igualmente para valorar la posible concomitancia de Trastornos Mentales que puedan cursar con deseos de muerte o ideación autolítica en caso de usuarios sin Tx Mental como primer diagnóstico o causa de acogerse a la prestación de ayuda para morir.
b. . Métodos y material / Estado Actual del Tema: Revisión no sistemática de la literatura que analice el estado actual en cuanto a las consideraciones del trastorno mental y la prestación de ayuda para morir así como los condicionantes de la legislación actual en nuestro país.
c. . Resultados si los hubiera / Discusión: en la literatura consultada se documenta de manera amplia el problema de la valoración de competencia y capacidad cuando existen alteraciones del estado mental; no obstante se suele hablar de forma genérica y en términos categóricos , sin entrar en el concepto de racionalidad de pensamiento. Cuando se trata de personas que sufren de trastorno mental, especialmente grave, esta diferencia es aún más ardua, tendiendo a desechar de manera inmediata cualquier petición que emane de determinados diagnósticos sin tener en cuenta estas variables. Por otro lado, la presencia concomitante de procesos que puedan cursar con clínica que asocie deseos de muerte puede no ser tenida en cuenta debido a la presumible " razonabilidad" de la petición.
d. . Conclusiones.
Urge la incorporacion a las comisiones asesoras la figura de un médico especialista en psiquiatría queb pueda evaluar y asesorar en casos de personas aquejadas de Tx mental que solicitan la prestación de ayuda para morir, y para evaluar la posible presencia de trastornos mentales concomitantes en el resto de peticiones que puedan interferir en la decisión final de estos órganos
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Gracia
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Álvarez Andrés
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Era del moro nº 2-4º R
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Value: León
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Value: Xxxxxx
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Value: Sí
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Value: No
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Value: on
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Value: Maria Natacha
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Value: Sujanani Afonso
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Value: Hospital Universitario Nuestra Sra. de la Candelaria
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Value: España
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Value: natysujanani@hotmail.com
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Value: ilenecriado@gmail.com
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Created At: 2024-02-08 20:03:30
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Value: Maria del Cristo Gonzalez Ramos
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 20:03:30
Key: participante_e_2
Value: mcgonramc@gobiernodecanarias.org
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 20:03:30
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Value: Carolina Rodriguez Orihuela
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: crodori@gobiernodecanarias.org
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Mileidis San Juan Acosta
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: msanacog@gobiernodecanarias.org
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 20:03:30
Key: presentacion
Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-08 20:03:30
Key: resumen
Value: El estigma hacia la Psicosis en la aplicación de la Legislación actual: acerca de la prestación de ayuda para morir.
a. Objetivos: Analizar cuáles son las variables que influyen en la visión de la psicosis desde el ámbito de la medicina y cómo esta influye en la toma de decisiones perpetuando el estigma hacia el paciente aquejado de Trastorno mental grave. Cómo influye en el acceso a la petición de la prestación de ayuda para morir.
b. . Métodos y material / Estado Actual del Tema: revisión de la literatura actual; repaso histórico de la literatura respecto a la asociación psicosis-suicidio
c. . Resultados si los hubiera / Discusión
Existen evidencias de la existencia de sesgos en la valoración y la toma en consideración de peticiones emanadas de pacientes que sufren enfermedad mental, especialmente en trastornos mentales graves. La atribución de "conducta suicida" a todo paciente con diagnóstico de trastorno mental, así como una errónea relación de causalidad entre todo acto suicida y trastorno mental, influyen en la valoración subjetiva "apriorística" que se hace de los pacientes con psicosis que solicitan la prestación de ayuda para morir. Fenómenos como la negación, idealización y trivialización del sufrimiento psíquico siguen siendo una constante en la sociedad y en el ámbito médico.
d. .Concusiones: es preciso tomar en consideración las peticiones emanadas de los pacientes y estudiarlas de manera individualizada con todos los elementos de juicio disponibles sin hacer juicios a priorísticos.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: on
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Maria Natacha
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Sujanani Afonso
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Calle Los Gemelos numero 5
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: La Laguna
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria
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Value: natysujanani@hotmail.com
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-02-08 20:08:37
Key: socio
Value: Sí
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-02-08 20:08:37
Key: alumno
Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: talleres
Value: Sí
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Value: Sí
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: on
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Value: Ramón
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Value: Ortega Lozano
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Value: Universidad Nebrija
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Value: Paseo de Habana, 70 bis
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Value: 28030
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Value: Madrid
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Key: pais
Value: España
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Value: 686244090
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Key: email
Value: rortega@nebrija.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 09:35:25
Key: resumen
Value: La Falacia del Juramento
Uno de los argumentos más sonados en contra de la Ayuda Médica para Morir (AMpM) es que toda acción directa e intencionada, encaminada a provocar la muerte de una persona que padece una enfermedad avanzada o terminal, incluso a petición expresa y reiterada de esta, no es ni debería ser un acto médico. Para defender este argumento se suele acudir al juramento hipocrático, donde explícitamente se rechaza tanto la eutanasia, como el aborto. Por tanto, para quien defiende esta idea, la eutanasia va en contra de uno los principios deontológicos de la práctica médica. A su vez, desde esta perspectiva las y los profesionales de la salud que llevan a cabo la eutanasia se convierten en un instrumento que satisface un deseo del enfermo (morir), como si fueran ejecutores de un contrato; perjudicando la relación clínica como tradicionalmente se ha entendido.
En esta comunicación se intentará mostrar que esta argumentación no es correcta por tres razones. 1) Se basa en supuestos históricos y epistemológicos incorrectos, ya que el Juramento se engloba en un paradigma clásico o naturalista y, por tanto, el concepto de physis juega un papel preponderante y conviene matizar que en su creación la eutanasia no era una prohibición absoluta, tal y como se llegará a entender a partir de la Edad Media. 2) Con independencia del matiz epistemológico del Juramento, el argumento de emplearlo como dictamen deontológico se basa en la falacia ad antiquitatem (apelación a la tradición), es decir, un argumento imperfecto que consiste en afirmar que, si algo se ha venido haciendo o creyendo desde hace tiempo, entonces es que está bien o es verdadero. 3) Si se quiere ver en el Juramento un código deontológico, se debería asumir que todo código deontológico es dinámico y debe atender a las cuestiones éticas de su tiempo, entonces no tiene sentido su empleo como regla estática.
Bibliografía
Batiz Cantera Jacinto (2021), Mientras llega la muerte. Madrid: Fundación San Juan de Dios.
Dopchie S. (2021) “The Doctor Turned into an Instrument”. En: Devos, Th. (ed.) Euthanasia: Searching for the Full Story: Springer.
Hipócrates (2008). Juramento. En: Tratados hipocráticos. Madrid: Gredos
Ortega Lozano, Ramón; Martínez López, María Victoria, Liedo, Belén (2022): “Eutanasia: razones, mitos y desatinos”, AMF: Actualización en Medicina de Familia, 18(5):248-254.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 09:35:25
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Value: on
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Key: nombre
Value: Rebeca
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Key: apellidos
Value: Bruned Pons
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: institucion
Value: Hospital Universitario Miguel Servet
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 18:44:58
Key: direccion
Value: c/Lagos de Coronas, 62, casa 1, 3 B
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Key: codigo_postal
Value: 50011
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Value: Zaragoza
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Key: pais
Value: España
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Value: 685152334
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Value: rbrunedp1976@gmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 18:44:58
Key: participantes
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_1
Value: Alba Ferrer Gamero
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: albaferrergamero@gmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Lorenzo Gallego Borghini
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Value: lorenzogallego@gmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 18:44:58
Key: resumen
Value: Objetivos
Principal:
Reflexionar sobre problemas éticos en torno al cambio de género en menores trans.
Específicos:
Conocer el funcionamiento de centros referentes en el cambio de género.
Proponer cursos de acción ante menores trans que solicitan acompañamiento.
Estado actual del tema
Según el último informe sobre el servicio para la transición de género catalán (Trànsit), en los últimos años ha habido un cambio de tendencia de varones adultos a niñas adolescentes. Al mismo tiempo ha aparecido la “disforia de género de inicio rápido” que alienta cambios irreversibles en un periodo corto de tiempo.
Los centros Tavistock, en el Reino Unido, y Trànsit, en Cataluña, han estado rodeados de polémica. El primero fue clausurado tras el caso de Keira Bell y las casi mil denuncias posteriores; el segundo ha sido señalado por prescindir de la opinión médica y por administrar tratamiento hormonal desde la primera consulta.
Estas terapias son muy recientes y todavía se desconocen los efectos adversos a medio y largo plazo; sin embargo, no pueden obviarse los inmediatos: aumento de la agresividad o del peso, labilidad emocional, sofocos, etc.
Los cursos de acción extremos serían: la terapia de conversión (intentar encajar a la fuerza en los estereotipos asociados al sexo) y la terapia afirmativa (intervencionismo social, hormonal y quirúrgico hacia el sexo contrario).
Los cursos intermedios contemplan una actitud de espera prudente, dada la labilidad emocional habitual en la pubertad y adolescencia, así como la falta de madurez para asumir hechos irreversibles. Se caracterizan por su flexibilidad para buscar una solución a medida.
Discusión
No todos los menores tienen la misma competencia y capacidad de reflexión. Van ganando autonomía conforme crecen, cada uno a un ritmo diferente.
Si basta con la autoafirmación para determinar que una persona de sexo biológico masculino es mujer por sentirse así en su interior, como defiende la terapia afirmativa, ¿deberíamos tratar de igual modo a las personas que se autoperciben como miembros de otra especie animal, cíborgs o extraterrestres?
Conclusiones
La virtud casi nunca se encuentra en los extremos sino en la búsqueda meditada y consensuada de un equilibrio. No existen soluciones únicas; cada caso debe ser valorado de modo multidisciplinar, asegurando el respeto de la dignidad individual.
El valor del cuidado debe preponderar ante la vulnerabilidad del menor para garantizar el desarrollo libre de una personalidad en construcción. Para ello se requiere prudencia al sopesar actuaciones irreversibles y de consecuencias inciertas.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: nombre
Value: Carmelo
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Gomez Martinez
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Value: Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: c/ Orden de Santiago, 5
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Value: 30550
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: ciudad
Value: Abaran
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 18:46:40
Key: pais
Value: España
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: 653012256
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: carmelos.gomez@carm.es
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Value: Juana María Marín Martinez
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Value: juanam.marin3@carm.es
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Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: El proceso de comunicación es fundamental en la relación terapéutica. No existe la una sin la otra. El objetivo de esta comunicación es presentar el proceso de adaptación comunicativa en el entorno asistencial de personas mayores. Para ello se elaboró una guía de recomendaciones de enfermería siguiendo la metodología pedagógica de "lectura fácil". El feed-back positivo recibido por parte de los pacientes mayores y sus familiares anima a seguir en esta línea de trabajo para facilitar la comunicación y con ella la relación terapéutica.
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Ortego Fernández de Retana
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Value: Jubilada ( médico de familia )
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Value: Sancho Azpeitia 1 - 8º B
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Value: Jasone Vicente Arteche
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Value: MIRENJASONE.VICENTEARTECHE@osakidetza.eus
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Key: presentacion
Value: Comunicación breve
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 18:53:58
Key: resumen
Value: ¿REGISTRO “TRANSGÉNERO” EN HISTORIA CLÍNICA?
Las personas trans tienen derecho a rectificación registral del sexo “asignado” al nacer por el “autopercibido” (identidad de género).
De darse cambio registral, y acorde con los documentos civiles, los registros sanitarios (tarjeta sanitaria, historia clínica...) identificarán únicamente el género autopercibido.
PROBLEMA
El tratamiento automatizado de la HC interpreta como sexo biológico (SB), el sexo registrado.
Algunas personas trans ocultan el SB por:
- riesgo estigmatización social (colectivo vulnerable).
- respuesta sanitaria negativa: falta formación profesional, desigualdades atención.
Si la HC no recoge información expresa sobre la discordancia de sexo, o se oculta a petición de la persona trans, el DESCONOCIMIENTO DEL SEXO BIOLÓGICO, por profesionales sanitarios, puede dañar la asistencia.
Situaciones en las que SB es una variable de peso en la valoración clínicoasistencial:
Programas salud con población diana segregada por SB
Prevención cribados: mamografía y citología cervical seleccionará mujer (cuyo SB=hombre).
Interpretación enfermedades de curso diferente, ej. infarto
mujer trans: no se sospecharía cáncer próstata.
hombre trans: ídem, patología ovárica.
Pruebas complementarias, cuyo resultado se interpreta según SB.
Alertas de seguridad (valores de referencia pruebas analíticas ligados a SB...).
Algunas exploraciones y cirugías: ejecución distorsionada.
Dificultad registro patologías “incongruentes”, ej. hiperplasia próstata en “registro mujer”
Uso medicación (diferencias cromosómicas y hormonales varían efecto fármacos).
Reacciones adversas medicamentosas diferentes por SB
Atención holística e integrada.
Opacidad determinante salud relevante.
......
Conflicto valores:
Confidencialidad, Intimidad y Buenas Prácticas Clínicas: Autonomía vs No maleficencia.
Conflicto deberes:
Eludir, por razones de privacidad, el sexo biológico o los cambios secundarios a tratamientos quirúrgicos de reasignación sexual y/o hormonales (si los hay o hubiera habido), podría dificultar la asistencia.
Se debe respetar la intimidad de la persona trans siempre que no peligre su seguridad clínica (no hacer daño, lesionando mínimamente su autonomía): no es fácil.
Cursos acción:
La complejidad del tema, revela la necesidad de mejor preparación, compromiso investigador y docente, y cambiar la mirada para impedir inequidades en el trato sanitario de personas trans.
Ampliar conocimiento:
- Personas trans: Incidencia y repercusión sociosanitaria.
- Desconocimiento SB: problemas clínicos secundarios.
- Registro NO/SI: balance riesgo-beneficio.
- Gestión HC garantista (intimidad / BPC): ¿Alertas? ¿Incluir ambos registros? ¿Diferenciar género/sexo?
Búsqueda herramientas tecnológicas que permitan identificación para adecuación de cribados y programas de salud, codificación episodios...
- Experiencia otros países.
- Sentir del colectivo, argumentos sobre confidencialidad.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Vicente Arteche
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Value: Calle Aldape nº 18
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Value: MIRENJASONE.VICENTEARTECHE@osakidetza.eus
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Value: Agurtzane Ortego Fdez de Retana
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Key: presentacion
Value: Comunicación breve
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 19:06:49
Key: resumen
Value: Voluntades Anticipadas (VA) en Atención Primaria (AP)
INTRODUCCIÓN
Cualquier persona (con los requisitos legales), y en cualquier momento vital, puede anticipar sus voluntades para que, en caso de incompetencia, dirijan la toma de decisiones clínicas.
Las VA pueden expresarse oralmente, quedando constancia en historia clínica, siendo más garantista hacerlo con un documento legal (DVA).
En el final de la vida o en personas con patología crónica compleja, es donde las VA cobran especial sentido y, preferiblemente, en un contexto de planificación compartida de la atención: planteamiento deliberativo que debiera ser proactivo, oportuno e integrado en la atención.
La cualidades de la AP (longitudinalidad, proximidad, accesibilidad...) la convierten en un ámbito idóneo para su promoción, aunque resulta complejo por falta de formación, de tiempo y rigideces procedimentales.
RECORRIDO
2017: docencia específica en contrato-programa Osakidetza.
2018: 1ª modificación “Decreto Registro Vasco de VA”: descentralización registro. Se lanzó un mensaje, los vascos podrán redactar su DVA asesorados por el médico de familia, no acorde con la modificación ni con la realidad ya que, en AP, profesionales preparados llevaban tiempo haciéndolo “vía tres testigos” (en Álava con mayor empuje docente y promocional).
Nuestro CEA, en el documento ¿Voluntades anticipadas en atención primaria?, decía: Sí, nos concierne tanto como al segundo nivel y, consideramos la asistencia primaria un excelente lugar para la promoción y realización de las mismas, viendo urgente completar el plan docente en AP y realizar una estimación de los recursos necesarios…
Fuera del ámbito asistencial, contribuyen experiencias grupales abiertas a la ciudadanía y la oferta del Colegio de Médicos.
2021: “Ley de Eutanasia”, supone un empuje al incluir las VA.
2023: DVA registrados Euskadi: 50.000 aproximadamente (en 2023, 9.000: 40% incremento sobre 2022).
2024: 2ª modificación Decreto Vasco, responde a la demanda y agiliza el proceso: médicos y enfermeras podrán registrar DVA de personas usuarias (residentes o no), mediante solicitud habilitación como “personas encargadas del Registro Vasco”.
CONCLUSIONES
Habilitar a sanitarios como registradores, supone acceso a una vía que no precisa testigos: una solución sencilla que desbroza complejidades.
En esa línea van, desde la administración, apoyos en docencia y mejora accesos desde HCE a DVA registrados...
Queda camino, siendo necesario que enfermeras y médicos/médicas de AP, se vean con tiempo asistencial y formación adecuada para asesorar, desde la confianza, en la planificación anticipada de cuidados y decisiones y en la elaboración del DVA que una persona autónoma, capaz e informada desee otorgar.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 19:06:49
Key: field_d455421
Value: on
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 21:21:15
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Key: nombre
Value: YOLANDA
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: apellidos
Value: RODRÍGUEZ GONZÁLEZ
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Value: COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE MADRID
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Key: direccion
Value: Av. de Menéndez Pelayo, 93, Retiro
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: 28007 Madrid
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 21:21:15
Key: ciudad
Value: MADRID
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Key: pais
Value: ESPAÑA
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: 676213546
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: yolirg86@hotmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: José Antonio Barbado Albaladejo
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Value: katakumi100@hotmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Tamara Raquel Velasco Sanz
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: tavela01@ucm.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_3
Value: Ana María Cabrejas Casero
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: anacc_1605@hotmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_4
Value: Isabel Guerra Llamas
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_e_4
Value: mariaigu@ucm.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value:
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: participante_e_5
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-09 21:21:15
Key: resumen
Value: “MOTIVOS PRINCIPALES DE DENUNCIA POR VÍA DEONTOLÓGICA PRESENTADAS ANTE EL COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE MADRID”
Rodríguez González Y, Barbado Albaladejo J.A, Velasco Sanz T.R, Cabrejas Casero A.Mª, Guerra Llamas I.
Comisión Deontológica. Colegio Oficial de Enfermería de Madrid. Madrid
OBJETIVOS
Conocer cuáles son los motivos de denuncia que se interponen por vía deontológica en el Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (CODEM).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo realizado en el periodo comprendido desde enero de 2014 hasta diciembre de 2023 (10 años), a través del análisis de los motivos recogidos de los casos denunciados ante esta Comisión Deontológica.
RESULTADOS
Se obtuvieron un total de 67 denuncias presentadas ante el registro del CODEM durante el periodo de estudio, de las cuales el 76,11% (51) correspondían al ámbito de la Deontología. Existen más motivos que denuncias puesto que en 3 de los casos se exponía más de un motivo.
Por tanto, los principales motivos por lo que han denunciado por esta vía (59) se pueden agrupar en las siguientes categorías:
o Mala praxis profesional en los cuidados de enfermería: 40,68%
o Mal trato: 22,03%
o Errores relacionados con la medicación: 18,64%
o Seguridad de la persona y protección a la salud: 10,17%
o Responsabilidad en la toma de decisiones: 8,48%
De esos 67 casos, el 23,8% (16) no han sido tramitados al ser casos que excedían la competencia de la vía deontológica: 7,4 % (5) de casos se encontraban en via penal (paralizados por via deontológica hasta que no se resolviera la vía penal), 5,95% (4) pertenecen al ámbito laboral, 10,45 (7) por causas diversas (no se adjunta reclamación, falta de identificación del colegiado/a, no ratificación de la denuncia, no dirigida al colectivo enfermero, sino, a la organización de un centro sanitario, a un profesional de medicina y a la Junta de Gobierno y un caso de intrusismo).
CONCLUSIONES
La mala praxis profesional y el mal trato fueron los motivos más numerosos por los que se han presentado denuncias por vía deontológica y se han tramitado por la Comisión Deontológica del CODEM, seguidos de los errores relacionados con la medicación, la seguridad de la persona y en último lugar la responsabilidad en la toma de decisiones.
Destacar también que el número de denuncias que no correspondían al ámbito de la Deontología ha supuesto casi el 25% del total y que en 3 denuncias deontológicas había más de un motivo.
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Value: LA COLABORACIÓN ENTRE RECURSOS: CLAVE PARA ALCANZAR UNA ATENCIÓN INTEGRAL EN DEMENCIA
OBJETIVO
Narrar la experiencia de colaboración entre el servicio de Neurología y la asociación de familiares de enfermos de Alzheimer (AFA) de nuestro municipio y plantear un proyecto que sistematice la interacción entre ambos recursos
MATERIAL Y MÉTODOS
Cuando desde la parte sanitaria se revisan los recursos óptimos para una adecuada atención de las personas con demencia, se insiste en la importancia de lo multidisciplinar, incluyendo enfermería, trabajo social, neuropsicología, terapia ocupacional, omitiendo la relevancia de una buena comunicación con las asociaciones de enfermos.
A lo largo del funcionamiento de nuestro hospital hemos establecido vínculos de trabajo con la AFA. Esto nos permite estar al corriente de la evolución de nuestros pacientes y, aún más relevante, nos aporta un conocimiento profundo sobre nuestro paciente y su entorno familiar. Esto hace que nuestro enfoque supere lo “bio” e incluya lo “psico social”.
Entre las oportunidades que se abren, aparece la posibilidad de educar en la planificación con profundidad, abordando entre ambos la cuestión y permitiéndonos salvar la dificultad que supone la limitación al acceso a consultas.
RESULTADO
Tras constatar que esta simbiosis informal, no estructurada, pero con contactos muy frecuentes entre la AFA y las responsables de consulta de deterioro cognitivo mejora el cuidado de nuestras personas enfermas y sus familias, nos planteamos sistematizar las reuniones de equipo
CONCLUSIONES
Nos planteamos como objetivo desde inicios de este año una reunión mensual entre ambos equipos. Para ello, recabaremos el consentimiento de nuestros pacientes para intercambiar información clínica. En esas reuniones revisaremos los casos complejos de pacientes (complejidad en cualquiera de las esferas) y estableceremos un protocolo añadido de planificación compartida de la atención. En éste, aportaremos a los pacientes y sus familias documentos de facilitación de conversaciones dirigidas a la planificación, haremos un abordaje complementario en el proceso para no solapar intervenciones y analizaremos los puntos calientes en los que incidir desde uno u otro lado.
En conclusión, consideramos que la atención a nuestros pacientes obliga a soluciones creativas que aprovechen los recursos existentes.
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Value: Inés Gil Broceño
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Value: Almudena Navarro Pérez
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Value: Eduardo Osuna carrillo de Albornoz
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Value: Objetivos. Exponer un caso de solicitud de valoración ética al Comité de Ética Asistencial (CEA).
Métodos y material. Interconsulta de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) al CEA solicitando evaluación y valoración ética del caso de una paciente de 24 años, belga de origen magrebí, ingresada por shock séptico, con isquemia-necrosis de ambas piernas y mano derecha, planteándose su amputación. La paciente no puede expresar su opinión (sedación-ventilación mecánica invasiva-traqueostomía). Los padres son contrarios a la amputación, aduciendo que esa sería la opinión de su hija. No amputar pone en claro peligro la vida de la paciente. Reunión del CEA; deliberación.
Resultados/Discusión. Cuestiones a considerar:
- Mayoría de edad, pero no puede expresar su voluntad.
- No hay documento de instrucciones previas.
- Los padres como representantes legales: rechazan la amputación.
- Medidas de soporte: beneficio, tratamiento del proceso infeccioso y complicaciones.
- Amputación: beneficio, elimina los focos de infección y complicaciones; no asegura la certera curación; indicada por los especialistas implicados, no añade per se un daño.
- Deseable: decisión programada, compartida con la familia y no urgente.
- Búsqueda de consenso entre padres/equipo intensivista/cirujano general/cirujano vascular/traumatólogo.
- Profesionales: valor vida, prioridad sobre la supuesta opinión de la paciente referida por los padres.
- Consentimiento por representación: a favor de la paciente, con respeto a la dignidad de la persona.
- Principio de justicia: no vulnerado, recursos utilizados y trato han sido sin ningún tipo de distinción.
- Condicionar a la familia a que se desplacen hasta el hospital donde permanece ingresada la paciente. De no poder ser así, contactar con los padres a través de la institución o entidad responsable -embajada, consulado- para asegurar la información y aclarar cualquier duda.
- Escuchar al compañero sentimental/novio de la paciente.
- Participación por Psicología Clínica, con la familia, para ayudar en su colaboración y decisiones.
- Si se planteara amputación urgente y la demora implicara una maleficencia, el equipo sanitario debería anteponer el valor vida sobre la ausencia de autonomía, contactar con el juez de guardia y solicitar autorización para la amputación.
Conclusiones.
1. Dilema de intervención sin consentimiento.
2. Consentimiento por representación.
3. Contraposición de actitud sanitarios-familia.
Adenda. Posterior a la respuesta del CEA, consulta urgente al Juez de Guardia, respuesta: existiendo riesgo inminente grave para la vida de la paciente, los facultativos podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables a favor de la salud de la paciente.
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Value: Isolina Riaño Galán
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Created At: 2024-02-10 13:43:36
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Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 13:43:36
Key: presentacion
Value: Comunicación
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 13:43:36
Key: resumen
Value: OBJETIVOS: Evaluar la empatía en estudiantes de grado de Medicina al inicio y final de la carrera, así como comparar ambos niveles. Además, se pretende identificar si variables sociodemográficas y de comportamiento se relacionan con niveles más altos de empatía.
MATERIAL Y METODOS: Estudio con un diseño transversal y observacional, enfocado en estudiantes del Grado de Medicina de primer y sexto curso en una Universidad pública durante el curso 2022-2023. Se aplicó un cuestionario a través de Google Forms, compuesto por secciones que abordan datos personales, el Test de Empatía Cognitiva y Afectiva (TECA) y la Escala de Empatía Médica de Jefferson (EEMJ). Se utilizó un análisis estadístico descriptivo y pruebas como t-Student, U de Mann-Whitney, ANOVA y Kruskal-Wallis para comparar resultados entre grupos. El análisis se realizó con IBM SPSS Statistics 27.
RESULTADOS: Participaron un total de 161 estudiantes (106 chicas), que suponen el 64% de los matriculados en ambos cursos. Se obtienen niveles de empatía muy altos en ambas escalas: media total [rango] del TECA 108 [95-124] y de la EEMJ 82 [65-102]. No hubo diferencias estadísticamente significativas por sexo en los resultados globales de ambos. Tampoco se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas por curso en el TECA, pero si en la EEMJ, siendo la media de puntuación de empatía del último curso un poco menor. En los componentes del TECA, en la “dimensión cognitiva” (“adopción de perspectivas” y “comprensión emocional”) no se encontraron diferencias relevantes ni por sexo ni por curso a diferencia de en la “dimensión afectiva” (“estrés empático” y “alegría empática”). En las subescalas del TECA los chicos obtuvieron niveles superiores de “estrés empático” y las chicas de “alegría empática”. Respecto a la relación entre la empatía y otras variables se observaron, en la EEMJ, asociaciones claras entre niveles superiores de empatía y el hábito de lectura, así como, con la realización de prácticas clínicas.
CONCLUSIONES: Los estudiantes de grado de Medicina de esta Universidad pública muestran altos niveles de empatía según el TECA y la EEMJ. Se observan disparidades de género en la dimensión afectiva, aunque no en la cognitiva. Además, la EEMJ revela fluctuaciones en los niveles de empatía según el curso académico con un declive en la empatía entre los de primero y sexto curso de Medicina. Se puede confirmar la validez de la EEMJ para su uso en estudiantes universitarios de medicina y que es capaz de discriminar mejor que el TECA.
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 13:43:36
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Value: on
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Juana María
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Marín Martínez
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Carretera Madrid-Cartagena
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Value: El Palmar
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: juanam.marin3@carm.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
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Value: Roxana Rojas Luan
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: roxsrojas@hotmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
Key: participante_2
Value: Carmelo Sergio Gomez Martinez
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
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Value: carmelos.gomez@carm.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
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Value: Maria Belen Andrue Martíez
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
Key: participante_e_3
Value: beland@um.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
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Value: Maria Luz Martínez Martinez
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
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Value: marial.martinez@carm.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
Key: participante_5
Value: Pablo Vigueras Paredes
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
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Value: pablo.vigueras@carm.es
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
Key: presentacion
Value: Comunicación
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
Key: resumen
Value: Procedimiento de consulta al Comité de Ética Asistencial
Introducción y justificación
Los comités de ética asistenciales están bajo el amparo de la ley, formados por un equipo de profesionales multidisciplinares que establecen sus normas de funcionamiento mediante estatutos.
Sin embargo, también es importante establecer mecanismos homogéneos de actuación como en cualquier otra actividad asistencial, que permita desarrollar su actuación según criterios de calidad
Objetivo
Implementar un procedimiento normalizado de actuación del comité ético en el área asistencial
Material y método
Un grupo de trabajo formado por profesionales del comité de ética y la unidad de calidad definen la misión del comité, con los límites de entrada y salida a dicho procedimiento
Definen las necesidades de los clientes (internos y externos del comité) y desarrolla las calves del procedimiento elaborando como debe de realizarse y que criterios de calidad deben de reunir
Resultado
Documento de proceso de consulta al comité de ética con los siguientes apartados
• Misión, límite de entrada y salida
• Necesidades de los pacientes, familiares, profesionales, equipo directivo, centros concertados y privados
• Procedimientos que se realizan y sus objetivos para desarrollar
o CEA01. Recepción de una consulta
Objetivo: Valorar la necesidad de ayuda por el CEA
o CEA02 Obtención de información
Objetivo: identificar los hechos relacionados
o CAE03 Deliberación
Objetivo: Proponer la solución ética más prudente
o CEA04 Emisión del informe
Objetivo: Transmitir el resultado
• Indicadores de calidad
o Número de reuniones anuales
Averiguar el total de reuniones del CEA
o Número de informes emitidos anuales
Existencia de respuesta escrita a la demanda solicitada
o Respuesta a consultas urgentes emitidas a tiempo (menos de 48 horas)
Valorar el tiempo de respuesta a las consultas urgentes
o Informe correctamente evaluado
Los informes cumples los criterios de calidad preestablecidos
o NPS Profesionales
Encuesta Google forme para evaluar nivel de satisfacción
Discusión
El comités de ética como órgano colegiado de carácter interno, no solo debe trabajar para el análisis y asesoramiento de las cuestiones de carácter ético que se susciten como consecuencia de la labor asistencial, para la mejora de la dimensión ética de la práctica clínica y la calidad de la asistencia sanitaria, sino que debe de realizar su labor de una forma homogénea y estándar y con criterios de calidad que permitan asegurar que su respuesta satisface las necesidades y expectativas de los pacientes y profesionales sobre los que le solicitan asesoramiento.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 15:09:39
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Value: on
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: nombre
Value: Juana Maria
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
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Value: Marín Martínez
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: institucion
Value: Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: direccion
Value: Carretera Madrid Cartagena
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
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Value: 30120
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: ciudad
Value: El Palmar
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: pais
Value: España
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: telefono
Value: 610914164
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: email
Value: juanam.marin3@carm.es
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: participantes
Value:
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: participante_1
Value: Roxana Rojas Luan
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: participante_e_1
Value: roxsorojas@hotmail.com
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: participante_2
Value: Caridad Marín Hernández
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: participante_e_2
Value: carikimh@gmail.com
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
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Value: Maria Encarna Hernández Contreras
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
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Value: maencarna79@gmail.com
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: participante_4
Value: Esther Muñoz Barrachero
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: participante_e_4
Value: esther.munoz2@carm.es
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: participante_5
Value: Pablo Vigueras Paredes
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: participante_e_5
Value: pablo.vigueras@carm.es
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: presentacion
Value: Comunicación
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: resumen
Value: Análisis de la puesta en marcha de un comité de ética urgente
Introducción
Los comités de ética habitualmente tienen reuniones ordinarias donde se analizan los casos planteados por los profesionales sanitarios, así como el resto de los temas de competencias de este.
A raíz de la pandemia en nuestra área nos planteamos que los clínicos podrían precisar de nuestra ayuda para la toma de decisiones ante la escasez de recursos sobre todo en la primera ola, de ahí que creamos un comité de ética urgente, que daría respuesta en menos de 24-48 horas a las necesidades de los clínicos y donde al menos participan 3 miembros del comité de ética: un clínico, un jurista y una persona vinculada al abordaje sociosanitario.
Objetivo
Evaluar y analizar los casos sobre los que se pide valoración urgente al comité de ética asistencial
Material y método
Casos evaluados clínicos y de trasplante vivos desde el 2020 hasta febrero 2024
Análisis de las causas
Resultados
Durante la pandemia no se consultó al comité para ningún caso urgente de conflicto ético.
En 4 ocasiones se ha usado el comité urgente para evaluar los casos de donante vivo que precisan el informe del comité de ética para llevarse a cabo.
De los casos asistenciales tenemos:
• La valoración de una sedación paliativa en una persona en situación de estado vegetativo.
• Valoración de la colocación o no de Sondaje Nasogástrico de alimentación en un paciente que tras ictus masivo queda en estado vegetativo.
• Paciente en edad pediátrica valoración de la adecuación de un tratamiento en ensayo clínico con un nivel de efectividad aproximadamente del 30%, cuando su situación clínica es de progresión irreversible de la enfermedad.
• Paciente pediátrico con enfermedad crónica terminal donde el equipo clínico plantea la adecuación de esfuerzo terapéutico y no es aceptada por los padres
• Adecuación de esfuerzo terapéutico en un paciente adulto con patología neurológica irreversible donde además se plantea la viabilidad de que pueda ser donante de órganos
• Paciente ingresado en intensivos que se plantea adecuación de esfuerzo terapéutico por los profesionales existiendo conflicto con la visión de la familia.
El número de consultas urgentes han ido progresivamente aumentando
Discusión
EL comité urgente sigue siendo multidisciplinar y permite dar unas ayuda activa y a tiempo a los profesionales en su labor asistencial diaria, realizando una acompañamiento del proceso asistencial y evitando los sesgos que podría tener el consultor ético.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 16:03:28
Key: field_d455421
Value: on
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: nombre
Value: América
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: apellidos
Value: Pujades Aparicio
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: institucion
Value: CS Just Ramirez Departamento Valencia La Fe
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: direccion
Value: Urbanizacion Entrenaranjos calle 100 nº 44
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: codigo_postal
Value: 46190
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: ciudad
Value: Ribarroja del Turia
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: pais
Value: España
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: telefono
Value: 649554459
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: email
Value: americapujades@gmail.com
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: participantes
Value:
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: participante_1
Value: Israel Diaz Cambronero
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: participante_e_1
Value: diaz_isr@gva.es
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: participante_2
Value: Eduardo Lopez Briz
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: participante_e_2
Value: lopez_edibri@gva.es
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: participante_3
Value:
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: participante_e_3
Value:
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: participante_4
Value:
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: participante_e_4
Value:
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: participante_5
Value:
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: participante_e_5
Value:
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: presentacion
Value:
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-10 17:40:41
Key: resumen
Value: ¿PODEMOS HABLAR DE BRECHA BIOÉTICA ASISTENCIAL?
OBJETIVOS:
• Conocer motivos y procedencia de las consultas al Comité de Bioética Asistencial (CBA)
• Describir las actividades realizadas por el CBA
• Reducir la brecha bioética asistencial fomentando la visibilidad_CBA
METODOS Y MATERIAL:
• Se revisan todas las consultas deliberadas y las actividades realizadas por el CBA (actas de reuniones 2000-2023)
RESULTADOS:
• 223 actas revisadas
o Total: 269 consultas deliberadas
♣ Motivos: 145 Tx donante vivo (54%), 28 MAISEs (10%), 10 Protocolos (4%), 87 Casos éticos (32%)
♣ Procedencia casos : 6 población (2%), 15 institución (6%), 248 profesionales (92%) -(98% H / 2% AP)
o Total: 61 actividades realizadas por el CBA
2000-2010:
o Difusión Programa Ethos (Código Ëtico) (13 ZBS + H 2007-2008)
o 5 Sesiones (Oncología, UCI, Hematología, Trasplante, Anestesia)
o 2 cursos:
♣ Ética MIR
♣ Ética Investigación biomédica
o 4 Jornadas:
♣ I, II y III CBAs
♣ I Autonómica de Bioética (Cuidados Paliativos 2008)
o 31 Talleres Bioética Narrativa
2011-2023:
o 2 Sesiones (Ginecologia, Cirugia)
o 8 Jornadas: V Autonómica de Bioética (Confidencialidad, Interrelación AP-AE 2011). I-VII Departamentales de Bioética (2015-19, 2022-23) (psiquiatria y trasplantes / reproducción asistida /redes sociales / genética /información y consentimiento/ eutanasia/ diversidad sexual-género)
o 3 cursos: I-III Bioética en la Práctica Diaria (principios y deliberación, CBAs, LAP, T.social, VVAA, confidencialidad. CI, genética, reproducción asistida, investigación, inicio vida, menores, eutanasia. objeción conciencia, trasplante, cuidados paliativos, LTSV, comunicación científica, tecnologías, salud mental, gestión, prescripción)
o 5 comunicaciones (Jornada de Trasplante, congresos AP)
CONCLUSIONES:
• Muchísimas consultas procedencia hospitalaria en torno a “grandes conflictos éticos” (LSVB, reproducción asistida, menores, enfermedades raras, rechazo hemoderivados, trasplante, tratamientos compasivos….) vs escasas consultas procedencia AP (Consentimiento Informado, menores)
• Poquísimas actividades solicitadas vs creciente oferta de actividades por parte del CBA
• Podemos hablar de brecha bioética asistencial en la primera década (CBA casi invisible). Desde 2011 se adquiere el compromiso visibilidad_CBA (se normaliza el acceso por correo electrónico, se mejora información e informes, se apuesta por formación departamental y se potencia la difusión de la experiencia (otros CBAs, congresos).
• Impresiona que hay una “ética de las pequeñas cosas” (AP) y otra “ética de las grandes cosas”(H), donde debería haber consultas éticas asistenciales “sin etiquetas” y formación bioética acorde a cada realidad asistencial, poniendo en valor al CBA como órgano preferente de consulta y formación a la hora de abordar y reducir cada brecha bioética asistencial en cada departamento de salud.
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Value: Complejo Hospitalario de Cartagena
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Value: Santa Cecilia nº 14
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Value: Salvadora Sáez Miravete
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Value: Inés Gil Broceño
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Value: Almudena Navarro Pérez
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Value: almudena.navarro@carm.es
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Value: Eduardo Osuna Carrillo de Albornoz
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Value: eosuna@um.es
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Key: resumen
Value: Cuando el consentimiento por representación es un dilema
Objetivos. Exponer un caso de solicitud de valoración ética al Comité de Ética Asistencial (CEA).
Métodos y material. Interconsulta de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) al CEA solicitando evaluación y valoración ética del caso de una paciente de 24 años, belga de origen magrebí, ingresada por shock séptico, con isquemia-necrosis de ambas piernas y mano derecha, planteándose su amputación. La paciente no puede expresar su opinión (sedación-ventilación mecánica invasiva-traqueostomía). Los padres son contrarios a la amputación, aduciendo que esa sería la opinión de su hija. No amputar pone en claro peligro la vida de la paciente. Reunión del CEA; deliberación.
Resultados/Discusión. Cuestiones a considerar:
- Mayoría de edad, pero no puede expresar su voluntad.
- No hay documento de instrucciones previas.
- Los padres como representantes legales: rechazan la amputación.
- Medidas de soporte: beneficio, tratamiento del proceso infeccioso y complicaciones.
- Amputación: beneficio, elimina los focos de infección y complicaciones; no asegura la certera curación; indicada por los especialistas implicados, no añade per se un daño.
- Deseable: decisión programada, compartida con la familia y no urgente.
- Búsqueda de consenso entre padres/equipo intensivista/cirujano general/cirujano vascular/traumatólogo.
- Profesionales: valor vida, prioridad sobre la supuesta opinión de la paciente referida por los padres.
- Consentimiento por representación: a favor de la paciente, con respeto a la dignidad de la persona.
- Principio de justicia: no vulnerado, recursos utilizados y trato han sido sin ningún tipo de distinción.
- Condicionar a la familia a que se desplacen hasta el hospital donde permanece ingresada la paciente. De no poder ser así, contactar con los padres a través de la institución o entidad responsable -embajada, consulado- para asegurar la información y aclarar cualquier duda.
- Escuchar al compañero sentimental/novio de la paciente.
- Participación por Psicología Clínica, con la familia, para ayudar en su colaboración y decisiones.
- Si se planteara amputación urgente y la demora implicara una maleficencia, el equipo sanitario debería anteponer el valor vida sobre la ausencia de autonomía, contactar con el juez de guardia y solicitar autorización para la amputación.
Conclusiones.
1. Dilema de intervención sin consentimiento.
2. Consentimiento por representación.
3. Contraposición de actitud sanitarios-familia.
Adenda. Posterior a la respuesta del CEA, consulta urgente al Juez de Guardia, respuesta: existiendo riesgo inminente grave para la vida de la paciente, los facultativos podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables a favor de la salud de la paciente.
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Value: Vicente Arteche
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Value: Agurtzane Ortego Fernandez de Retana
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Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: ¿Registro de episodios de agresividad en menor con discapacidad intelectual?
La consulta
Un médico de familia (MF), ante la pregunta de una paciente sobre la posibilidad de un informe médico que documentara las agresiones que le inflige su hijo por si solicitara plaza en una institución, consulta al CEA si debería hacer un parte de lesiones o valdría con reflejarlas en la Historia Clínica y si, además, debería actuar como ante una agresión y, en consecuencia, poner los hechos en conocimiento del Juzgado.
Hechos aclaraciones
Niño de 11 años con discapacidad intelectual (trastorno del espectro autista) y comportamientos disruptivos (auto y heteroagresividad), en seguimiento por Salud Mental.
Agresiones ocasionales a la madre que no han requerido asistencia médica, pero el niño crece y ella teme no poder controlarlo en un futuro. No desea denunciar a su hijo.
Puesto que la necesidad de institucionalización no sería inmediata, el MF puede reflejar en la HC los episodios, contextualizando las características del menor (y su vulnerabilidad), que descartan extrapolar el caso al contexto de violencia intrafamiliar. Su recogida en HC posibilitará el informe médico que se precisaría para gestionar plaza en institución (incluirá los evolutivos relacionados hasta la fecha de emisión); informe al que la madre tiene derecho.
Problema planteado
El MF no parece mostrar un conflicto moral: comprende el argumento de su paciente y quiere responder a su demanda.
La pregunta es más bien técnica, de procedimiento — ¿cómo dejar constancia de este tipo concreto de agresiones, en caso de tener que hacerlo?)— y legal — ¿debería actuar como ante una agresión y, en consecuencia, poner los hechos en conocimiento del Juzgado? —.
Siendo que, en los procedimientos, bien por inadecuados o por información errónea, se pueden dar problemas éticos (comunicar al juzgado las agresiones sin acuerdo de la madre podría dañar la relación asistencial y perjudicar al menor).
Cursos recomendados:
1. No realizar parte de lesiones (en situación actual).
2. Recogida de la información pertinente en HC.
3. Apoyo a la madre, seguimiento de su salud emocional.
4. Seguimiento: si empeora la situación, valorar institucionalización (protección salud de la madre y del menor).
5. Coordinación adecuada entre nivel asistenciales (MF y pediatría) y con servicios sociales de base.
6. Reenfocar el planteamiento de institucionalización, donde pareciera requisito demostrar la agresividad. Cuando lo que hay que decidir es cuál es el tratamiento más adecuado para este niño y, por extensión, para su familia.
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Value: Piñana López
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Value: Servicio Murciano de Salud, Area 2, Centro de Salud Cartagena Oeste
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Value: Rosario Morales López
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Value: jlopez945@ucam.edu
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Value: DAVID ALEJANDRA BANDRES HERRERA
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Value: davida.bandres@carm.es
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Value: Fuensanta Aguera Mengual
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Value: fuensanta.aguera@gmail.com
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Value: Comunicación breve
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Key: resumen
Value: ¿Qué dice la inteligencia artificial sobre su uso ético en Atención Primaria?
Objetivos:
Conocer la información que la inteligencia artificial(IA) recoge para realizar protocolos éticos de su uso en Atención Primaria(AP).
Métodos y material:
Estudio cualitativo descriptivo, transversal.
Recogida de datos:Internet.
“Protocolo de uso ético de la IA en AP” en ChatGP, Copilot, Bard:recogida de información.
Análisis/síntesis de contenido.
Resultados:
ChatGPT
Transparencia/responsabilidad por parte de profesionales (formación sobre funcionamiento y método de toma de decisiones utilizada).
Garantizar la privacidad y seguridad protegiendo la información personal y médica según leyes/regulaciones de privacidad.
Imparcialidad y no discriminación, evitando sesgos/prejuicios en los algoritmos.
Uso como herramienta complementaria sin reemplazar la atención médica humana.
Información/consentimiento de pacientes.
Copilot
Importancia de la ética en el uso de IA en AP dadas las ventajas potenciales(mejoría diagnóstica, automatización). Alude como principio clave a la transparencia y a la necesidad del conocimiento y de políticas para proteger la privacidad/garantizar el consentimiento.
Bard
Principios éticos que deben guiar el uso de IA en AP: beneficencia, no maleficencia, autonomía, justicia, transparencia, explicabilidad, responsabilidad.,
Recomendaciones sobre funcionamiento:
Los sistemas de IA deben ser:
Validados/probados previamente.
Monitorizados/evaluados regularmente para garantizar que funcionan con seguridad/efectividad.
Los datos utilizados para entrenar los sistemas de IA deben ser de alta calidad/representativos de la población-objetivo.
Los pacientes deben tener en el uso de la IA en su atención:
Información clara/comprensible.
Oportunidad de elegir o no, su uso.
Los profesionales de la salud deben recibir capacitación sobre cómo usar IA de manera ética/responsable.
Las organizaciones que desarrollan/implementan/utilizan IA en AP, deben desarrollar políticas/procedimientos para el uso ético de IA, evaluar riesgos éticos, capacitar a los profesionales, implementar medidas para garantizar la transparencia/explicabilidad/equidad/ privacidad/seguridad de IA.
Establecer mecanismos para evaluación/revisión del uso de IA.
Discusión:
La información es semejante en los tres asistentes, con distinta extensión y énfasis. No remiten a OMS(1), pero contienen algunas de sus recomendaciones: autonomía humana/bienestar y seguridad de personas e interés público, garantía de transparencia/claridad/inteligibilidad, inclusividad y equidad.
Sin embargo, no inciden en la responsabilidad/rendición de cuentas ni en la promoción de IA con capacidad de respuesta/sostenible.
Tampoco hay pistas prácticas y carece de perspectivas de profesionales y pacientes (2 y 3)
Conclusiones:
Las cuestiones de conflictos éticos y recomendaciones para protocolos de uso ético están recogidos, aunque superficialmente, por la IA.
Carecen de medidas sobre la viabilidad como la rendición de cuentas y la sostenibilidad.
No establecen protocolos prácticos que incluyan la gestión de riesgos de IA en AP ni las limitaciones, beneficios y preocupaciones éticas de profesionales y pacientes.
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Value: Angela Alegria Ruiz
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Value: Trini Oltra Martinez
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Value: Comunicación
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Created At: 2024-02-10 22:07:27
Key: resumen
Value: Aplicación de la Ley 41/2002 en los servicios de trabajo social del Servicio Murciano de Salud.
Podemos felicitar al Servicio Murciano de Salud como organismo autónomo porque en menos de 10 años se han duplicado el número de profesionales del trabajo social tanto en centros de salud de atención primaria, en atención hospitalaria y en centros de salud mental.
Incluir la perspectiva social en los equipos de salud, básicamente esencial, dado que la estancia en un hospital es temporal, y la convivencia en tu domicilio con tu familia y tu medio es permanente y completamente inmersiva.
El trabajo en red sigue siendo un desafío entre los equipos de salud de Hospitales- Centros de Atención Primaria y Centros de Salud Mental, desafío esencial, dado que si no se interviene en el entorno del paciente, difícilmente se pueda optimizar los recursos sanitarios invertidos.
La autonomía del paciente, la trasmisión de la información sobre su proceso de salud, y el derecho a la intimidad son artículos concretos de la ley del 2002; en ocasiones las leyes van por delante de las realidades sociales, instituciones y sus infraestructuras
Se ha mejorado increíblemente el incluir la dimensión social en los equipos de salud, pero los equipamientos e infraestructuras no tanto.
Una disquisición común entre las profesionales del trabajo social es que cuando han llegado a sus respectivos centros de trabajo, han tenido que compartir espacio con otras especialidades, en ocasiones directamente no se tenía en cuenta que un nuevo profesional se incorporaba al centro de trabajo.
Nos encontramos servicios donde varios profesionales atienden al público en un despacho donde hay dos o más profesionales por lo que la confidencialidad del paciente no se respeta; en ocasiones se puede estar atendiendo a una persona o a los familiares mientras otra compañera a escasos dos metros contacta telefónicamente con otros profesionales y se habla de otros casos, porque no es posible dejar de trabajar en los casos.
Somos conscientes de que si se hace así es porque no hay espacio disponible
El objetivo de esta comunicación es supervisar las condiciones de la atención de los pacientes en los servicios de trabajo social y valorar estrategias de mejora en la atención a pacientes y familiares que son atendidos por las trabajadoras Sociales del servicio Murciano de Salud
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Value: Universidad Antonio Nariño
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Value: Carrera 3 Este # 47 A - 15
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Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: Experiencias de vida de madres con hijos/as en condición de discapacidad visual
La discapacidad no sólo es una condición de salud, también se ha considerado como un fenómeno social, por lo tanto, es abordada en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), a través de los cuales se hace un llamado a los diferentes actores que conforman las sociedades y Estados con el fin de emprender políticas para el bienestar de esta población mediante la promoción de la salud, mejorar el acceso a recursos y a la educación. También recordar el costo social que tiene para un país cada persona en condición de discapacidad y revisar qué se está haciendo para apoyar el núcleo familiar, específicamente, a las madres que luchan diariamente por dar una mejor calidad de vida a sus hijos/as.
La llegada de un/a hijo/a con discapacidad visual genera gran impacto emocional, además de cambios profundos en los hábitos y dinámicas en el grupo familiar, incluso años después del diagnóstico. Las madres, cumplen un rol importante en la adaptación del paciente a su condición, es un soporte, en desarrollo de su adaptación o rehabilitación visual.
En la literatura revisada no se encontraron publicaciones en Colombia que analizará esta temática, razón por la cual surge el interés de esta investigación que tiene como objetivo describir las experiencias vividas por las madres con hijos/as en condición de discapacidad visual, identificando las vivencias comunes en estas madres, sus niveles de resiliencia, e influencia en el desarrollo de las diversas dimensiones en los/as niños/as, sus condiciones visuales funcionales y su proceso de rehabilitación.
La metodología utilizada es cualitativa, se realizó el análisis de los datos obtenidos a partir de entrevistas semiestructuradas en profundidad aplicadas a las madres, y medición con la escala de resiliencia Connor-Davidson, de igual forma a sus hijos/as en condición de discapacidad se les aplicó un análisis psicométrico de una escala de resiliencia en infantes previamente validada. Adicionalmente se realizó una entrevista clínica y examen optométrico por especialistas en baja visión.
Resultados, discusión y conclusiones: fase actual, se describen las experiencias y necesidades de estas madres, a partir de los datos obtenidos y aplicación del programa Atlas-ti, obteniendo una codificación y categorización para su posterior análisis e interpretación por un equipo interdisciplinario, con el fin de favorecer el proceso de rehabilitación visual de sus hijos/as y puedan convertirse en referentes para otras madres en las mismas circunstancias.
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Value: Valledor Mendez
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Value: Hospital Universitario San Agustín
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Value: Camino de Heros s/n
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Value: manuel.valledor@gmail.com
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Value: Rocío Martinez Gutierrez
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Value: rocio.martinezg@sespa.es
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Value: Marta Iglesias García
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Value: marta.iglesiasg@sespa.es
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Value: Cristina Ferreras García
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Value: cristina.ferreras@sespa.es
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Value: Javier García Amez
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Value: javieramez@gmail.com
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Value: Isolina Riaño Galan
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Value: isolinariano@gmail.com
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: resumen
Value: Título:
Avanzando en la toma de decisiones compartida
Autores:
Grupo de trabajo de toma de decisiones compartidas: Valledor Méndez M, Martínez Gutiérrez R, Iglesias García M, Ferreras García C, Fuentes Menéndez B, Tarrazo Espiñeira R, García Merino A, Palacios González D, García Amez J, Rodríguez Suarez P, Campal Robledo T, Fernández-Zapico D, Calvo Rodríguez B, Riaño Galán I.
Justificación y objetivo:
La toma de decisiones en medicina cambia en función de quien es el principal decisor. En el modelo paternalista clásico se considera al médico el mejor conocedor de lo bueno para el paciente y por tanto no le incluye en las decisiones clínicas. Este modelo ha sido cuestionado y superado dando un mayor protagonismo al principio de autonomía. Esto dio lugar al modelo informativo o técnico en el que el paciente, tras ser informado por el equipo sanitario de las distintas posibilidades de tratamiento, decide, y al interpretativo en el cual hay cierta implicación de los profesionales en conocer las preferencias del paciente, pero sigue siendo el paciente el protagonista fundamental. En los tres modelos la comunicación de información es unidireccional; en el primero del profesional hacia el paciente y en los otros dos, del paciente hacia el profesional. Estos modelos resultan insuficientes para una medicina centrada en el paciente. A finales del siglo pasado surge la denominada toma de decisiones compartida (TDC), en la que el intercambio de información es bidireccional (profesionales y pacientes trabajan juntos para decidir aquellas pruebas o tratamientos que, basados en la evidencia científica, mejor se alineen con las preferencias y valores de los pacientes). La TDC favorece la toma de decisiones de alta calidad, con efectos positivos sobre los pacientes, los profesionales y el sistema sanitario. Sin embargo, a pesar de considerarse la culminación de la atención centrada en el paciente y una obligación ética, su implementación en nuestro medio es lenta y escasa.
Nos planteamos como objetivo revisar los conceptos relevantes para TDC y explorar las limitaciones de su aplicación en la práctica clínica, así como sugerir estrategias facilitadoras para superarlas.
Metodología y resultados:
Se crea un grupo de trabajo formado por personas pertenecientes a los cuatro Comités de Ética Asistencial, a la Comisión Asesora de Bioética y al Comité de Ética de Intervención Social. Se lleva a cabo una revisión narrativa sobre el conocimiento actual en la TDC y se pone en común mediante reuniones virtuales. El documento resultante se presenta en la XIII Jornada de Comités de Ética para la Atención Sanitaria, enriqueciéndose con las aportaciones de sanitarios, no sanitarios y pacientes, y se elabora el documento final, al que se añade una propuesta de acciones a desarrollar para la implementación de la TDC en nuestro medio. Asimismo, se presentarán los resultados exploratorios respecto al conocimiento existente sobre la TDC entre profesionales y pacientes, punto de partida para la propuesta de actuación/difusión.
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Value: Introducción: En marzo de 2021 se regulaba en España la Prestación de Ayuda para Morir(PAM), entrando en vigor en junio de ese mismo año. Sin embargo, al no quedar definido el papel del Equipo Asistencial durante el proceso, la implementación ha suscitado preguntas e incluso conflictos éticos entre los profesionales sanitarios.
Objetivo: Explorar las opiniones del personal de medicina y enfermería sobre la ley orgánica de regulación de la eutanasia y su implementación.
Metodología: Estudio cualitativo de corte fenomenológico descriptivo e interpretativo a profesionales sanitarios de Cataluña, Madrid y Andalucía, durante los meses de marzo-mayo 2023, a través de entrevistas semiestructuradas en profundidad.
Resultados: Se realizaron un total de 25 entrevistas a médicos/as y enfermeros/as de distintos ámbitos asistenciales. Se identificaron 4 temas principales: Factores socio-políticos en la aprobación de la ley; opiniones positivas y negativas sobre la aprobación de ley; implementación de la ley; papel de la enfermera.
Conclusiones: A pesar de que la ley supone un avance en el ejercicio de la autonomía de la ciudadanía, cuestiones como el tipo de sufrimiento por el que se presta la PAM, la falta de conocimiento, apoyo y recursos, así como la variación en la respuesta e implicación del personal sanitario ante las distintas solicitudes, pueden suponer serios obstáculos para lograr que la PAM sea un derecho efectivo. El papel de los enfermeros/as, aunque se considera esencial por la visión holística del cuidado, no queda claramente definido, viviéndose como un menosprecio profesional y reivindicando su incorporación durante todo el proceso.
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Value: Yolanda Rodríguez González
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Value: Mª Isabel Guerra Llamas
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Value: José Antonio Barbado Albadalejo
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Value: Ana Mª Cabrejas Casero
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Value: FORMACIÓN EN BIOÉTICA EN ESTUDIANTES DE GRADO DE ENFERMERÍA Y MEDICINA EN LAS UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS.
Introducción: La incorporación de la bioética en los estudios de grado de Ciencias de la Salud constituye una estrategia clave para mejorar la toma de decisiones en el ámbito clínico, facilitar la deliberación como herramienta imprescindible para la resolución de conflictos éticos y promover una mirada integral y holística en la atención centrada en las personas.
Objetivo: Identificar la situación actual en los planes de estudio sobre la formación en bioética en estudiantes de grado de enfermería y medicina en España.
Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica mediante el análisis de los distintos planes de estudio, junto con las distintas guías docentes de las distintas páginas web oficiales de las universidades españolas. Se diseñó un instrumento de recogida de datos que contemplaba las siguientes variables: Ámbito Universitario (Pública/Privada); Formación en Bioética (SI/NO); Asignatura independiente (SI/NO); Asignatura en la que se imparte (cuando no es independiente); Curso en que se imparte (1-4 en enfermería, 1-6 en medicina); número de créditos ECTS (European Credit Transfer and Accumulation System); perfil profesorado.
Resultados: se analizaron un total de 43 universidades en cada grado, correspondiendo 33 al ámbito público en el grado de medicina frente a 31 públicas del grado de enfermería. En los estudios de medicina en el 86% se imparte formación en bioética de forma obligatoria, aunque tan solo el 39,5% lo tienen contemplado como una asignatura independiente (en la mayoría forma parte de aspectos legales o humanidades), siendo cursada mayoritariamente en el 2 curso de grado, con una mediana de 6 créditos ECTS. En los estudios de enfermería en el 93% se imparte formación en bioética de forma obligatoria, aunque tan solo el 23% queda contemplado como asignatura independiente (en la mayoría forma parte de legislación), cursándose mayoritariamente en 2 ó 4 curso de grado, con una mediana de 4 créditos ECTS.
Conclusiones: La formación en bioética en los estudiantes de enfermería y medicina tiene una gran variabilidad entre las distintas universidades y grados, siendo impartida habitualmente como parte de otras asignaturas, lo que revierte en un menor número de créditos ECTS y por tanto en detrimento de la adquisición de las competencias necesarias. Se deben planificar estrategias para unificar criterios, junto con el diseño de planes de estudio que permitan incorporar la bioética como una materia esencial en la formación de los estudiantes de grado.
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Value: Rebeca Bruned Pons
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Value: Roberto Vargas Torres
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Value: M Cristina Garzón Melón
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-11 11:55:16
Key: resumen
Value: Objetivos:
Principal:
Conocer el desempeño de las enfermeras que participan en una prestación de eutanasia.
Específicos:
Reflexionar acerca del cuidado como valor en el proceso eutanásico.
Proponer medidas regulatorias del papel enfermero.
Estado Actual del Tema:
En la LORE, las competencias médicas son descritas minuciosamente; sin embargo, la figura de las enfermeras aparece desdibujada, sin unas atribuciones claras que en la práctica cotidiana no se cuestionan: son las expertas en cuidar. Proporcionan un gran apoyo emocional, comprensión y empatía; ayudando a las personas a comunicar sus deseos y preocupaciones, haciendo que se respeten las decisiones autónomas y la dignidad en todas las etapas de la vida.
Existen equipos sanitarios, tanto en atención primaria como en especializada, en los que médico y enfermera, trabajan de forma conjunta y continuada durante todo el proceso de ayuda para morir, desde la deliberación hasta la ejecución de la prestación.
Discusión
Ante una situación tan compleja y dura como es la necesidad de pedir una prestación de ayuda para morir, es con el solicitante con quien tiene que implicarse el equipo multidisciplinar.
Las enfermeras están en primera línea de atención durante cualquier proceso relacionado con la salud de la población, desde el nacimiento hasta la muerte de las personas, proporcionando, tanto a pacientes como a familiares y a la comunidad, información clara y precisa de la enfermedad, tratamiento y cuidados; siendo garantes de dicha atención y sirviendo como referentes.
Si el médico responsable asume en solitario el proceso deliberativo, la enfermera puede sentirse como mera ejecutora de la prestación, desmotivando su participación en la misma y quedando el médico en una situación de soledad ante un momento tan delicado. El paciente carecería de la visión enfermera que debería velar por los cuidados que son su competencia. Por otro lado, la atención del binomio paciente-familia se encontraría huérfano de cuidados ante la presencia de una cara desconocida en el momento más delicado de la presentación.
Conclusiones
La creación de esa diada médica-enfermera, origina mayores sentimientos de respeto y confianza en el paciente.
Deberían incentivarse cambios regulatorios para poner en valor a las enfermeras como profesionales imprescindibles e implicadas en todas las fases.
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Arturo J.
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Value: Ramos Martín-Vegue
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Value: Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
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Value: CL Joaquín Rodrigo, 2
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Value: Pedro Durán del Campo
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Value: pedro.duran@salud.madrid.org
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Value: Laura Vicente Izquierdo
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Value: Miguel Herraiz Sarachaga
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Value: mherraiz@fis.ucm.es
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-11 14:38:26
Key: resumen
Value: OBJETIVOS: Presentar la metodología y las acciones formativas del Comité de Ética Asistencial (CEA) del Hospital Universitario Puerta de Hierro (Madrid) durante el periodo 2015-2024, así como la evaluación conseguida de los alumnos.
ESTADO ACTUAL DEL TEMA: En 2015, el CEA, fundado en 1994, inicia una segunda etapa en la que la formación en Bioética se configura, junto con la resolución de casos, como la actividad de mayor peso. Anualmente, en los objetivos del CEA, se estable un Plan Formativo y una estrategia de difusión de las actividades del comité. Las actividades formativas se agrupan en dos apartados: Cursos de Formación y Sesiones de Formación. Los Cursos de Formación forman parte del Plan General de Formación del hospital, impartiendo cada año un Curso de Introducción a la Bioética, un Curso de Actualización en Bioética y unos Encuentros en Biótica, actividades estas abiertas a todos los profesionales sanitarios de la Comunidad de Madrid. Las Sesiones Formativas son de tres tipos: Sesiones de Bioética en los Servicios, Sesiones Generales del Hospital y Sesiones en el Plan de Formación Transversal de Residentes. La estrategia de difusión y visibilidad del CEA consiste en la presencia del comité en la Intranet del hospital y en la APP de formación, con la edición de píldoras informativas y de formación.
RESULTADOS: Se han impartido 12 ediciones del Curso de Introducción, con un total de 1.193 alumnos y una satisfacción de 9,28/10; 7 ediciones del Curso de Actualización en Bioética, con 799 alumnos y un 9,32/10 de satisfacción; 10 ediciones de los Encuentros en Bioética, con 3.699 alumnos y un 9,15/10 de satisfacción. Se ha impartido clase durante 9 años (se interrumpió el año 2020) en el Plan Transversal de formación a Residentes, con un total de 550 alumnos; 7 Sesiones Generales de Hospital con un total de 810 alumnos y 95 Sesiones Clínicas a los diferentes servicios del hospital, con un total de 1.303 alumnos.
CONCLUSIONES: 1ª Un total de 8.254 alumnos han recibido formación en Bioética durante el periodo 2015-2024. 2ª En la encuesta de satisfacción se ha conseguido un 9,25/10. 3ª El incremento de alumnos en las actividades formativas se debe al cambio de modelo formativo, pasando a un modelo mixto de formación (presenciales y Zoom) en 2020. 4ª La actividad con más alumnos son los Encuentros en Bioética (45%), seguida de las Sesiones Clínicas de Servicios (16%) y de los Cursos de Introducción (14%).
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Value: Hospital Reina Sofia
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Value: Cindia Gomez Perez
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Value: Diego José García Capilla
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Value: Comunicación breve
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Created At: 2024-02-11 15:11:07
Key: resumen
Value: OBJETIVOS
explorar las actitudes y actuaciones de los profesionales sanitarios de Mallorca en relación a la adecuación del esfuerzo terapéutico (AET) en el paciente adulto terminal.
MÉTODO Y MATERIAL
Estudio descriptivo cuantitativo y transversal a enfermeras y médicos de diferentes servicios asistenciales de las Islas Baleares implicados en el cuidado del paciente terminal con el fin de observar si sus experiencias, creencias y valores intervienen en la visión holística del paciente y en sus deciones. Se llevó a cabo mediante un cuestionario en línea compuesto por instrumentos validados.
RESULTADOS
El estudio tuvo lugar en mayo de 2022 con una muestra total de 456 profesionales. El 76% y el 52% de profesionales consideraron la NE (nutrición enteral) y la STP (sueroterapia) respectivamente como medida desproporcionada para un enfermo en situación terminal incapaz de comer o beber por boca. Un 47% opina que tiene el mismo significado no instaurar que retirar una forma de tratamiento. El 86% consideraría no iniciar o retirar una SNG (sonda nasogástrica) en caso de que el paciente precise de contenciones mecánicas o sedación para nutrirlo y en el caso de que se tratara de un familiar directo, el 97% de los profesionales estaría de acuerdo con suspender medidas extraordinarias de ser un caso irrecuperable.
Los profesionales sanitarios creyentes fueron menos partidarios que los no creyentes de retirar una SNG para nutrir a un paciente terminal (p=0,009) y las profesionales mujeres consideraron en mayor proporción la STP (p=0,041) y la NE (p=0,037) medidas desproporcionadas en un paciente terminal.
DISCUSIÓN
De las nuevas tecnologías de soporte vital que permiten sustentar artificialmente diferentes funciones vitales, han emergido nuevos dilemas éticos que obligan al profesional sanitario replantearse el límite del esfuerzo terapéutico. Las acciones de no iniciar, retirar o mantener medidas terapéuticas resultan complejas para los profesionales sanitarios y sus actuaciones deben estar fundamentadas en la reflexión prudente, informada, discutida y compartida por el equipo. La AET se encuentra justificada desde la bioética y fundamentada en el principio de no maleficencia.
CONCLUSIONES
Para favorecer una correcta atención al paciente al final de la vida es necesario fomentar los conocimientos en ética, en habilidades de comunicación y en procesos deliberativos para facilitar la toma de decisiones y asegurar cuidados integrales de calidad.
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Value: Agustín
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Domingo Moratalla
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-11 16:20:05
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Value: Universidad de Valencia
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Value: Calle Dr. Manuel Candela 67-4, puerta 9
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Value: España
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Value: agustin.domingo@uv.es
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Value: Comunicación
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-11 16:20:05
Key: resumen
Value: Complejidad, aceleración tecnocrática y cuidado.
La responsabilidad en la Intelección de las decisiones clínicas que generan las aplicaciones de la IA
Las éticas profesionales tienen que ser repesadas para contextos de aceleración, complejidad y entornos tecnocráticos. El ámbito de la Bioética y de las Ciencias de la Salud se ha visto especialmente afectado la innovación científico-técnica de los entornos profesionales, sobre todo al emerger nuevas técnicas y herramientas para tomar decisiones en la práctica profesional. La aplicación de la IA en todos los ámbitos sanitarios está transformando la intelección de las decisiones clínicas, no sólo porque disponemos de más herramientas para el diagnóstico adecuado, sino porque disponemos de más información sobre las enfermedades, los pacientes y las circunstancias que condicionan la actividad profesional.
La “intelección de las decisiones clínicas” es un proceso complejo que puede entenderse como un mayor conocimiento de las enfermedades y los pacientes porque disponemos de más datos, más herramientas para el diagnóstico y más recursos para la analizar las consecuencias posibles de las decisiones. La complejidad del entorno tecnocrático nos lleva entonces a racionalizar, formalizar y abstraer el conjunto de prácticas profesionales. Sin embargo, los caminos de la complejidad no solo nos pueden llevar a la formalización, abstracción o tecnificación de las decisiones, sino a una transformación de las situaciones emocionales, afectivas y personales. La complejidad en la intelección también puede plantearse en clave de personalización de los cuidados y humanización de los cuidados.
La finalidad de la comunicación es analizar la encrucijada de la complejidad para las éticas profesionales porque no es, necesariamente, el camino para la formalización, abstracción y mecanización de las prácticas. ¿Por qué no aprovecharla como oportunidad para mejorar la atención personalizada y humanizar los procesos que acompañan las prácticas? ¿En qué medida es una gran oportunidad para la Bioética porque exige un análisis menos simple de los cuidados? ¿En qué medida la complejidad es una oportunidad para poner a prueba el cuidado generativo? ¿En qué medida las aplicaciones socio-sanitarias de la IA transforman la responsabilidad en prácticas profesiones?
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
Referer Title:
Form Name: Inscripción Comunicacion
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Posicionamiento de los profesionales sanitarios ante la prestación de ayuda para morir. Una investigación cualitativa.
Introducción y objetivos
Esta propuesta se centra en identificar los diferentes posicionamientos que tienen los profesionales sanitarios ante la prestación de ayuda para morir tras la aprobación en España de la Ley Orgánica 3/2021, que regula la eutanasia y el suicidio médicamente asistido. Se analizan los fundamentos discursivos que sustentan las distintas posiciones y se sugiere una explicación de las posibles razones que subyacen la divergencia existente entre ellas. Los conocimientos adquiridos mediante esta investigación pueden contribuir a comprender la complejidad de los conflictos éticos que suscita la prestación de ayuda para morir.
Métodos
Estudio de investigación cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas (n=25) con médicos y enfermeras en tres regiones de España (Madrid, Cataluña y Andalucía) entre marzo y mayo de 2023. Se seleccionó a los participantes mediante muestreo intencional y de conveniencia. Se grabaron, transcribieron y analizaron las entrevistas en el software de datos cualitativos Atlas.ti utilizando métodos temáticos e interpretativos.
Resultados
Los participantes eran principalmente mujeres (68%) de diferentes entornos sanitarios que incluyen prácticas relacionadas con el final de la vida (atención primaria [52%], atención hospitalaria [28%] y cuidados paliativos [20%]) con una media de 17,3 años de experiencia. Descubrimos cuatro perfiles discursivos: apoyo total (AT), apoyo condicionado (AC), rechazo condicionado (RC) y rechazo total (RT) a la prestación de ayuda para morir. Los perfiles estaban determinados por diferentes interpretaciones de cuatro ejes centrales: cuidados al final de la vida, religión, deber profesional y deontología y autonomía de los pacientes.
Conclusiones
Las divergencias que conforman los discursos de los profesionales pueden explicarse utilizando los marcos conceptuales de generalismo moral y particularismo moral. Los perfiles de apoyo total y rechazo total afrontan la prestación de ayuda para morir desde el generalismo moral y lo que se ha denominado el modelo teórico-jurídico de moralidad; es decir, existe una autoridad moral externa a la que atenerse en cualquier circunstancia. Por el contrario, los perfiles de rechazo condicionado y apoyo condicionado se basan en el particularismo moral. Su posicionamiento dependerá de factores particulares y contextuales y de decisiones caso por caso basadas en su razonamiento moral.
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Value: Una llamada a la responsabilidad desde el movimiento One Health: El impacto global del uso de los animales no humanos
Eje temático: Bioética y sociedad
Dra. Melissa Hernández Iglesias
Dr. Tomás Domingo Moratalla
a. Objetivos
La hipótesis que se plantea en esta propuesta es si la bioética que afronte la complejidad tiene abrirse a métodos de trabajo como el One Health, y no sólo limitarse al ámbito de lo clínico. El objetivo, por lo tanto, es mostrar de qué manera la bioética se enriquece al tener en cuenta un planteamiento global de salud como el que se encuentra en el concepto One Health que defiende un modelo de trabajo conjunto y multidisciplinar de tres ejes que confluyen y se afectan mutuamente: salud animal, salud humana y medioambiente. En concreto, desde este trabajo se va a abogar por un detenimiento especial en la ética animal, de cara a estudiar cómo el uso y abuso de los animales no humanos impacta negativa y directamente tanto sobre la salud humana como en el deterioro del planeta.
b. Métodos y material / Estado Actual del Tema
Los materiales para corroborar esta hipótesis son estudios recientes en bioética y ética animal que focalizan su atención en el impacto que proyecta la relación presente entre animales humanos y no humanos. Se pueden destacar títulos de documentales fundamentales que abarcan el concepto de One Health como Cowspiracy, Seaspiracy, Empatía; así como lecturas de reciente publicación como Justicia para los animales (Martha C. Nussbaum), Los animales en la bioética. Tensión en las fronteras del antropocentrismo (Fabiola Leyton), entre otros.
c. Resultados si los hubiera / Discusión
Es un hecho la no sostenibilidad del sistema actual de trato y uso de los animales para consumo humano; la ganadería intensiva, el hacinamiento, las condiciones insalubres en las que aquellos que se destinarán a la alimentación humana se encuentran, dan como resultado no sólo el flagrante sufrimiento tanto físico como mental de estos animales, sino diversas zoonosis, resistencia a los antibióticos, ingesta de alimentos no seguros, pérdida de biodiversidad, deforestación, contaminación atmosférica y de las aguas, y cambio climático, entre otros problemas. Pero la discusión se encuentra en la evasión de la responsabilidad y lo complejo del cambio de un cambio de hábitos necesario para tratar de solucionar un problema global.
d. Conclusiones.
No hay una bioética realmente compleja si no se incluye en ella el concepto One Health que ofrece la posibilidad de un nuevo horizonte de deliberación sobre las sendas que se transitan y los destinos a los que éstas desembocan. Ofrece la posibilidad de un trabajo conjunto, interdisciplinar, donde Filosofía, Bioética y Ciencia se retroalimentan de cara a una propuesta de solución que no puede hallarse si no es bajo el ejercicio de la responsabilidad y la prudencia. La toma de decisiones individual con pensamiento global que propone One Health arroja una clave para desentrañar lo complejo de un problema que solo a través de la bioética se puede solucionar.
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Value: MARIA JOSE IRIARTE VICENTE
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Value: Comunicación breve
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Key: resumen
Value: COMUNICACIÓN XVI CONGRESO ABFYC
EJE ESTRATÉGICO CLINICA
TENEMOS DERECHO A LA VIDA, PERO NO OBLIGACIÓN DE VIVIR
El deber profesional frente a la necesidad y deseos del paciente
Luis Carlos Martínez Aguado
Máster en Bioética UCM
Vocal Emérito CEAS Hospital Universitario Ramón y Cajal
María José Iriarte Vicente
Enfermera
Objetivos
Reflexionar sobre la práctica de la Eutanasia y el papel del profesional ante esta petición del paciente, dada la regulación de Suicidio Asistido y Eutanasia.
Estado Actual del Tema
Existe cierta controversia profesional sobre el asunto, aunque hay una mayoría de profesionales y de pacientes que se muestran partidarios, a partir de encuestas de diversos Colegios de Médicos. El abandono del paciente, antes denominado desahucio, es una conducta clínica que con cierta frecuencia se produce en el ámbito clínico. La muerte de Freud nos ofrece un caso emblemático y humano de atención a los deseos del paciente. Ante una posición clínica o personal contraria a la Eutanasia debe objetarse de forma clínica o en conciencia, sin que ello suponga menoscabo para el profesional o para el paciente.
Discusión
En los debates que el autor ha propiciado se utilizan argumentos clásicos, como aquel que indica la misión del médico, que no es matar sino salvar vidas, frente al argumento de ayudar, evitar el sufrimiento inútil, acompañar y no abandonar al paciente, desde una perspectiva de las obligaciones derivadas del principio de Beneficencia y de No Maleficencia. Ambas líneas de actuación pueden ser legítimas en un plano ético.
Conclusiones
En nuestra sociedad se tiende hacia conductas más solidarias con los deseos del paciente en situación terminal, a fin de evitar su sufrimiento, combatir la soledad y el abandono en el final de la vida. Aunque la persona “es digna per se”, los cuidados que se le deben ofrecer también deben ser dignos y orientados a un tránsito confortable y satisfactorio, atendiendo sus deseos. El final de la vida es una etapa crítica en donde confluyen las peticiones del paciente y las buenas prácticas clínicas acordes con unos cursos de acción legítimos.
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Value: Comité de Ética Asistencial del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrin
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Value: Plaza de Peron, 7, 6ºB
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Value: 35003 LAS PALMAS
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Value: Las Palmas de Gran Canaria
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Value: Comunicación breve
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Value: Encuentro con el dolor del otro desde una perspectiva fenomenológica: a propósito de mi caso.
Introducción:
Esta comunicación pretende mirar desde una perspectiva fenomenológica el quebranto en nuestra vida que produce el dolor, el sufrimiento y la discapacidad. Para poder comprender la experiencia del sujeto doliente, nos apoyaremos en los relatos en primera persona de: Hans-George Gadamer ante su dolor crónico debido a una poliomielitis; de Paul Ricoeur ante el sufrimiento por el suicidio de su hijo; y de Havi Carel ante el espanto al ser diagnosticada de una enfermedad rara e invalidante (la linfangioleiomiomatosis).
Método:
Para mostrar esta afectación en la persona y en su cuerpo vivido, parto del relato de mi enfermedad (artrosis severa de columna lumbar y de ambas caderas) y de la experiencia de mi dolor y de mi sufrimiento. Un dolor que pesar de su carácter indudable, yo sé que lo tengo es dolor, en ocasiones tiene un carácter inefable. Y si ese dolor persiste, se cronifica entonces ya no es el cuerpo el que duele, sino que somos un cuerpo que duele, y parafraseando el cogito cartesiano podríamos decir: J’ai mal au corps, donc je suis (Me duele el cuerpo, entonces yo existo). Donde el dolor encarnado en nuestro cuerpo inunda y arrolla nuestro ser. Un dolor que produce un quebranto en nuestra vida diaria.
¿Quién es el sujeto de esta acción? ¿Quién soy yo?:
Una persona de 65 años y médico de profesión, que sobre los 40 años comienzo con un dolor incipiente en ambas caderas y columna lumbar, para continuar, a pesar de múltiples terapias, con un calvario de más de 15 años de episodios de dolor cada vez más frecuentes, persistentes e invalidantes. Durante ese periodo voy sufriendo lo que Saulius Geniusas describe como un proceso de despersonalización. Mi cuerpo deja de ser silente, obediente y me limita la capacidad de realizar actividades básicas (cortarme las uñas de los pies, calzarme…); afecta al mí y a mi mundo circundante (me impide pasear por la playa, nadar…); e incide en la relación entre yo, y los demás (no puedo bailar, temo tener relaciones sexuales…). En este momento, el dolor/discapacidad se convertirse en el centro de mi atención, de conciencia, y altera mi ser en el mundo: se produce un desplazamiento de mi actuación, de mi identidad. Paso de representar a un supuesto sapiente (un médico) para convertirme en un real doliente (un paciente). En el encuentro clínico, cambio de silla, de discurso, de expectativas: de escuchar a ser escuchado, de tratar a ser tratado, de aliviar a solicitar alivio.
Sin embargo, el dolor no solo despersonaliza, sino que también puede repersonalizar, es decir llevarnos a explorar y redescubrir aspectos nuevos de nuestra existencia y de nuestra identidad. A través del dolor podemos reflexionar sobre nuestras prioridades, sobre nuestros proyectos personales, y analizar más profundamente lo que realmente importa en nuestra vida. El dolor puede hacernos experimentar una mayor sensibilidad y apreciación hacia otros aspectos de la existencia humana, como el amor, la compasión y la conexión con los demás. En este sentido el dolor puede ser una experiencia transformadora que nos permite encontrar un nuevo sentido en nuestra vida. Pero este proceso requiere aparte de nuestra voluntad la atención del otro, de su escucha, de su mirada en segunda persona que intenta aproximarse a nuestro dolor en primera persona. En definitiva, de una actitud empática de cuidado y de solicitud ante nuestra vulnerabilidad, ante la fragilidad de nuestra común existencia.
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Value: Centro de Salud Calzada de Valdunciel. Salamanca. Sacyl
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Value: Beatriz Hernández Olalla
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Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: Donación de trasplante renal de vivo: 10 años de experiencia en un Comité de Ética Asistencial
Introducción y objetivos
El Comité de Ética Asistencial (CEA) del actual Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) comenzó su recorrido en los años noventa. Desde el año 2011, el CEA participa activamente en los procesos de donación de riñón en vivo (de acuerdo con la legislación vigente, Real Decreto 1723/2012, de 28 de diciembre), elaborando un informe sobre el libre consentimiento del donante a la donación.
A través de nuestra amplia experiencia, pretendemos realizar una revisión de la demografía y epidemiología de los casos analizados durante los últimos 10 años (periodo 2013-2023).
Metodología y resultados
Se utiliza una metodología retrospectiva para recopilar los datos de los donantes de trasplante de riñón de vivo derivados al CAUSA entre los años 2013 y 2023. Se revisarán los informes clínicos y los informes de las entrevistas realizados a los donantes. Los datos serán anonimizados y clasificados según las siguientes variables de interés: sexo, edad, estado clínico del receptor, estado de salud del donante, situación socioeconómica y laboral, y parentesco entre donante y receptor.
También se analizarán las motivaciones de los donantes de cara a la donación, entre las que cabe destacar valores como la solidaridad, la familia, la salud, la autonomía y las creencias religiosas. El Comité de Ética Asistencial tiene la tarea de proteger la autonomía y seguridad del donante, así como de confirmar el libre consentimiento de la donación y la ausencia de ánimo de lucro.
Se utilizarán técnicas estadísticas para analizar los datos recopilados y presentar los resultados obtenidos.
Conclusiones
Este estudio proporciona un análisis integral de los datos epidemiológicos de donantes de trasplante de riñón de vivo durante los años 2013-2023 en el CAUSA. El análisis de los perfiles tanto epidemiológico como motivacional de los donantes proporciona una información de alto interés que puede ayudar en la selección de donantes, con el objetivo de garantizar la seguridad y el bienestar tanto de los donantes como de los receptores de trasplante de riñón de vivo.
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Value: Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca-Unidad de Valoración Geriátrica Integral
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Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: Objetivos
El objetivo del presente trabajo es mejorar la relación terapéutica entre profesionales y pacientes adultos mayores y sus familias a través de estrategias de comunicación en una consulta externa hospitalaria de enfermería geriátrica.
Método y material/estado actual del tema
Actualmente existen plataformas nacionales (en nuestro caso se trata de Plena Inclusión) dentro del contexto de la discapacidad funcional y física que ofrecen programas de adaptación gramatical y semántica bajo la denominación “lectura fácil”, y cuyos resultados ya han sido evaluados desde una perspectiva cualitativa demostrando su utilidad en la mejora de la comunicación. Para evaluar este programa preguntamos directamente a las personas mayores y a los familiares que acuden habitualmente a la consulta.
El método empleado ha sido la adaptación gramatical y semántica de las recomendaciones incluidas en la guía de cuidados de la consulta de enfermería de la Unidad de Valoración Geriátrica del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Los cuidados planteados están elaborados con un enfoque preventivo primario y secundario de posibles problemas que afectan en diversa medida a las actividades de la vida diaria, tanto básicas como instrumentales. El contexto de cuidados y autocuidados es el entorno domiciliario.
Resultados
Como resultado primario tanto las personas mayores como sus familiares han referido una mejora significativa de la comprensión del material facilitado. Como resultado secundario estos agentes han expresado la sensación de una mayor humanización de la relación terapéutica, como consecuencia de una mejora apreciable en la comunicación entre los profesionales sanitarios (enfermeras) y aquellos.
Conclusiones
Los programas de adaptación gramatical y semántica de material escrito con la finalidad de facilitar la comunicación entre profesionales y pacientes, y sus familias, tiene los mismos efectos beneficiosos que en otros grupos de diversa edad y estado funcional, por lo que podemos afirmar que mejora la relación terapéutica entre estos.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Value: Mª Teresa L.
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Value: Arias Martín
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Value: Unidad de Salud Mental. CAUSA. Sacyl
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Paseo de la Transición Española s/n
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Value: Victoria Baida Gil
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Value: Mº de las Nieves Garrido Martín
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Value: Enrique Nieto Manibardo
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Value: Isabel Corbacho Cambero
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Value: Javier Domínguez Riba
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Form Name: Inscripción Comunicacion
Created At: 2024-02-11 18:52:12
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Created At: 2024-02-11 18:52:12
Key: resumen
Value: RESUMEN
¿Qué sabemos de la posverdad? ¿Está en nuestras consultas?
Introducción
En este trabajo, tratamos de analizar cómo se percibe la posverdad en el día a día de los profesionales sanitarios, su impacto en la toma de decisiones clínicas, y la necesidad de formación al respecto para tomar decisiones acordes con los principios de la bioética.
Objetivos
El objetivo principal de este estudio es conocer, analizar y reflexionar sobre la influencia de la posverdad en la práctica clínica y sus implicaciones éticas. Los objetivos específicos son: a) el conocimiento que tienen los profesionales acerca de qué es la posverdad y cómo les afecta en la práctica de su profesión; b) Identificar las situaciones en las que los profesionales sanitarios perciben la presencia de la posverdad en su quehacer cotidiano; c) Analizar cómo afecta la posverdad en su toma de decisiones en la práctica clínica; d) Conocer las estrategias utilizadas frente a la presencia de la posverdad.
Metodología
Para llevar a cabo el presente estudio, presentamos una revisión bibliográfica, con especial referencia a artículos científicos y estudios centrados en el tema de la posverdad en la práctica clínica en general y desde la perspectiva de la bioética en particular. Además, se han realizado entrevistas a profesionales sanitarios de diversas especialidades, para recoger testimonios y experiencias sobre la percepción de la posverdad en su práctica clínica.
Resultados
El presente estudio ha puesto de manifiesto: a) que los profesionales sanitarios perciben y son conscientes de la presencia de la posverdad en diversas situaciones en su profesión en general y en su práctica clínica diaria en particular; b) Las experiencias se refieren a la divulgación de información errónea en los medios de comunicación y redes sociales, a la influencia de intereses económicos en la toma de decisiones y la falta de certeza de que los datos o estudios científicos sean fiables; c) esto puede generar incertidumbre y confusión, dificultando una toma de decisiones prudente.
Conclusiones
En conclusión, la posverdad tiene un impacto real y significativo en la práctica clínica y plantea desafíos éticos para los profesionales sanitarios. Parece por ello fundamental que los profesionales estén preparados para identificar y enfrentar la información errónea, basando sus decisiones en la evidencia científica y los principios bioéticos. Asimismo, es necesario incluir en la formación bioética médica aspectos relacionados con la posverdad y cómo afecta a la práctica profesional .
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Value: Rodríguez González
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Value: Hospital Universitario La Paz
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Value: Aitana Sáez Cubero
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Value: Miriam López Font
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Value: mlfont@salud.madrid.org
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Value: María Justa García-Matres Cortés
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Value: mjurologa@hotmail.com
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Value: Ana Bartolomé Alonso
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Value: anam.bartolome@salud.madrid.org
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Value: Helena García Llana
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Value: helenagllana@hotmail.com
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Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: “SENSIBILIZACIÓN ÉTICA EN EL USO DE SUJECIONES FÍSICAS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL: PREVALENCIA Y DETECCIÓN DE NECESIDADES”
Rodríguez González Y, Sáez Cubero A, López Font M, García-Matres Cortés MJ, Bartolomé Alonso A, García Llana H
CEA Hospital Universitario La Paz (HULP). Madrid
Introducción
Desde la Consejería de Sanidad en su II Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria 2022-2025 se impulsa a los Comités de Ética Asistencial (CEA) de los Hospitales del Sermas a promover la tolerancia cero con el abuso de sujeciones físicas y químicas en la atención a los usuarios. La prioridad es dar a conocer los protocolos de aplicación de sujeciones en favor de evitar posibles riesgos y/o efectos nocivos. El uso de sujeciones físicas atenta contra derechos fundamentales como la libertad física y moral, la dignidad, la autonomía y/o el bienestar de la persona.
Objetivo
El objetivo de este estudio es concienciar a los profesionales sanitarios sobre el manejo de sujeciones físicas en el Hospital Universitario La Paz y analizar su impacto en la práctica clínica.
Método
Fase 1: Revisión bibliográfica (PubMed, PyscINFO y SciELO) sobre sujeciones físicas de las publicaciones de los últimos diez años. Así mismo, se han revisado protocolos de la Comunidad de Madrid (CAM), de otras comunidades autónomas, legislación, documentos de la Consejería de Sanidad de la CAM y del Comité de Bioética de España, así como de sociedades científicas. Elaboración del protocolo de investigación y solicitud de valoración por el CEIC.
Fase 2: Estudio piloto a través de un diseño observacional descriptivo transversal en algunos servicios del hospital. Se hará una recogida de datos durante el mes de marzo de 2024 a través de una encuesta elaborada ad-hoc donde se recogerán el número de pacientes en los que se emplean las sujeciones físicas, razones de su utilización y justificación en base a protocolos del Hospital (formato de respuesta dicotómico, cuantitativa y escala Tipo Likert de 5 puntos).
Resultados
En proceso de recogida de datos, interpretación y valoración de resultados.
Conclusiones
Tras la revisión bibliográfica y el análisis de los resultados del estudio se podrá determinar el grado de concienciación de los profesionales acerca del manejo de sujeciones, conocer la frecuencia de su uso y programar acciones de mejora en este campo dentro de la institución.
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Value: Gandía Herrero
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Value: Hospital G.U. Morales Meseguer. Servicio Murciano de Salud
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Value: C/Cisne, nº 4A, Edif Pinaster, Esc 2, 2ºA
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Value: Marina Gandía Herrero
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Value: Comunicación breve
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Value: SEMIOLOGíA DE LA PLANIFICACIÓN COMPARTIDA DE LA ATENCIÓN: actualizando el lenguaje clínico documentado para acompañar la deliberación bioética a lo largo del proceso de enfermedad. ESTADO ACTUAL DEL TEMA: El Grupo de Trabajo en Planificación Compartida de la Atención de la Región de Murcia (GdT PCA-RM), tras la elaboración de un plan regional, presentado en el Congreso de Madrid 2019, durante la pandemia, revisó las insuficiencias de la historia clínica electrónica (HCE) y las prácticas clínicas para reflejar por escrito las tareas que se proponen para facilitar procesos de PCA; se presentó una propuesta de estructura en 2021 en el Congreso de Vitoria. Hoy en día, tras la aprobación de la LORE, sigue sin existir una propuesta consistente de documentación de la PCA útil en los episodios asistenciales, documentada adecuadamente en la HCE y práctica para distintos puntos de atención (consultas, hospitalización, urgencias, ámbito domiciliario o residencial). OBJETIVOS: El GdT PCA-RM se propuso para 2023-2024 atender la necesidad de los profesionales sociosanitarios de incorporar herramientas comunicativas y de documentación, visibles en la HCE, para acompañar a nuestros pacientes a transitar la enfermedad y planificar, de una manera compartida, la atención que reciben. DISCUSIÓN: El GdT PCA-RM ha analizado las dificultades para la exploración de la vivencia de enfermedad y su registro en historias clínicas, actualmente invisible, oculto o ausente, salvo en nichos excepcionales (anotaciones en Paliativos o Primaria). A partir de una fundamentación deliberativa, narrativa y vivencial (antropológica) de la enfermedad, se propone la inclusión “estandarizada”, en la historia clínica, ya en desarrollo en personas con necesidades paliativas, de conceptos como: trayectoria de enfermedad, etapa del proceso, transiciones, objetivos asistenciales, amenazas y recursos para afrontar el sufrimiento, exploración socio-biográfica del contexto de cuidados por parte del profesional. Todo ello en dinámicas de buena práctica de registro de alertas biográficas (sociales, clínicas y deliberativo-relacionales) y la formulación de planes de actuación para cada episodio asistencial que conformen un plan dinámico actualizado que promueva la continuidad asistencial y la atención centrada en la persona, mientras facilita la toma de decisiones compartidas. CONCLUSIONES: - La exploración biográfica estructurada promueve relaciones entre profesionales y pacientes que permitan un acompañamiento real documentado y dinámico, facilitando la modulación del sufrimiento inherente a la trayectoria de una persona que enferma. - El uso, exploración y documentación de conceptos acordes con este enfoque deliberativo, narrativo y vivencial, ayuda a la elaboración de planes de actuación, ajustando objetivos y esperanzas a lo largo de las etapas vitales. - La promoción de la PCA visibilizada en la HCE, facilita una atención sanitaria centrada en la persona, integrada y coherente con sus prioridades.
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Value: Francisco Javier
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Value: Servicio Murciano de Salud - Centro de Salud Fuente Álamo
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Value: Calle Tejo, 18
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Value: Nuria Pérez de Lucas
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Value: Marina Gandía Herrero
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Value: “DESEOS KAYRÓS”: UN DOCUMENTO DE INSTRUCCIONES PREVIAS ACORDE CON LA APUESTA DELIBERATIVA DE LA PCA ESTADO ACTUAL DEL TEMA: Se ha prestado insuficiente atención a la complementariedad práctica de los documentos de valor médico-legal, con enfoque casi exclusivo legal-contractual de derechos (instrucciones previas, IPs) y la realidad clínica-asistencial de enfoque comunicativo-deliberativo-relacional. Esto se agrava por la invisibilidad de la deliberación en la historia clínica electrónica (HCE). Con la reactivación de la LORE de las IPs con escenarios hipotéticos pre-diagnóstico, para escenarios de sufrimiento intolerable, sin ninguna cualificación o requisito más que la registrabilidad, se produce una asimetría injustificable en el proceso deliberativo. En 2014 se desarrolló el documento DESEOS KAYRÓS, adaptación autorizada de “FIVE WISHES”. Se actualiza a la luz de la nueva legislación (IPs, LORE 3/2021, Ley 8/2021), y de la fundamentación actual de la planificación compartida de la atención (PCA). OBJETIVOS: Proponer el documento DESEOS KAYRÓS 2024, con valor de IP registrable, adaptable a los requisitos de cualquier CCAA, de enfoque narrativo, deliberativo y relacional (PCA), no sólo médico-legal, que responde a criterios de calidad y buena práctica clínica deliberativa (complementaria a anotaciones en HCE). RESULTADOS: DESEOS KAYRÓS versión 2024, es una herramienta de PCA útil para pacientes y su entorno de cuidados, complementaria con las anotaciones de profesionales en HCE. Estructura: Deseo 1. Representante o “apoderado para decisiones de salud”. Estilo de representación o grado de autoridad. Deseo 2. Preferencias. Ejes de valores. Líneas rojas Deseo 3. Cuidados de confort Deseo 4. Cómo quiero que me traten Deseo 5. Lo que quiero que mis seres queridos sepan Otros deseos: donación, embarazo, autopsia, disposición cuerpo Apoyado en fundamentos bioéticos de PCA para facilitar la identificación de etapas y trayectorias de enfermedad, la reflexión en transiciones, discriminando expectativas (escenarios hipotéticos “por si acaso”) de experiencias (enfermedad diagnosticada), con identificación de líneas rojas, amenazas y recursos, revisitables y situados en un contexto de autonomía relacional y toma de decisiones compartida. CONCLUSIONES: La bioética fundamental y clínica debe promover el uso de documentos que sean el resultado de procesos de la mayor calidad comunicativa y deliberativa posible, que debe ser ineludible cuando se recogen cláusulas de solicitud de ayuda para morir anticipadas por escrito pre-diagnóstico y debe maximizarse su inter-dependencia con las anotaciones dinámicas de la HCE. DESEOS KAYRÓS 2024 cumple dichos estándares de calidad, hoy por hoy, no cubiertos por la mayoría de documentos existentes, de corte médico-legal. Esperamos que inspire y cunda el ejemplo.
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Value: Roxana Rojas Luán
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Value: Marta Pérez Valencia
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Value: Miguel Parra Morata
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Value: Inmaculada Arjona López
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Value: miarjonalopez@hotmail.com
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Value: Juana María Marín Martínez
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Value: juanamarinm@yahoo.es
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Key: presentacion
Value: Comunicación breve
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Key: resumen
Value: OBJETIVOS
- Analizar el manejo de un caso clínico de atención en urgencias hospitalarias de una mujer víctima de VG.
- Atender a la importancia de la comunicación médico-paciente en la resolución de conflicto en una consulta de VG.
- Considerar la eficacia de la deliberación para la asistencia sanitaria de una víctima de VG.
ESTADO ACTUAL DEL TEMA – CASO CLÍNICO
Se atiende en urgencias a A, mujer de 32 años que consulta por gonalgia en relación, según refiere, a agresión la noche anterior por su marido.
Cuenta episodios previos de agresión física en los 12 años de convivencia con él, sin denuncias anteriores.
Nos dice que había sido vista por traumatología 16 días antes en urgencias por esguince de ligamentos y que “entonces dijo que había sido con el patinete, pero realmente fue por otra pelea con mi marido”. “Quiere matarme o verme inválida y hasta que no lo consiga no va a parar”.
Manifiesta nerviosismo y tristeza. No verbaliza claramente miedo a volver a su casa, aunque “no sabe dónde estará”.
La paciente rechaza que se gestione el traslado con sus hijas a centro de emergencia, según el protocolo establecido, al igual que se niega a que se avise a familiares y a hablar con Policía Nacional (también según protocolo).
Insiste en firmar alta voluntaria.
DISCUSIÓN
Explicamos que es obligación legal por parte del profesional sanitario la cumplimentación del parte de lesiones y su remisión al juzgado pertinente.
Dada la negativa de la paciente a asistencia según protocolo de VG (familiares, Policía, centro de emergencia) se propone que permanezca en urgencias hasta valoración al día siguiente por la trabajadora social con el fin de poder gestionar los recursos adecuados a su situación.
CONCLUSIONES
- En la asistencia sanitaria a una mujer víctima de VG es fundamental respetar su autonomía habiendo proporcionado la información adecuada de opciones, según protocolo y realizando una toma de decisiones compartida.
- La deliberación implica el respeto mutuo de médico y paciente, con un razonamiento argumentativo adecuado por ambas partes y una predisposición a un diálogo abierto y en el mismo plano.
- Hemos de manejar cada caso de VG de forma integral e individualizada, analizando los conflictos planteados en toda su complejidad, teniendo en cuenta valores y principios de cada.
- La deliberación mejora la humanización de la atención a la mujer víctima de VG, incrementando, así, la calidad asistencial.
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Value: García Capilla
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Value: UNIVERSIDAD DE MURCIA
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Value: Macarena Pérez Sevilla
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Value: Ana Belén Sánchez García
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Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: Introducción
Resulta difícil para el ser humano, tener que tomar una decisión que afecta a la vida de otro ser humano. En la medicina extrahospitalaria se enfrentan situaciones críticas en las que se da por hecho la obligatoriedad de tomar decisiones en pocos minutos y estas decisiones pueden suponer la supervivencia o no.
En una asistencia médica, además de conocimientos sanitarios, se deben de tener en cuenta unos principios éticos, ya que estos pueden entrar en conflicto durante la asistencia y nos deben de servir de guías para no perder la dirección de nuestros actos.
Ante situaciones de incertidumbre generadas en acontecimientos críticos, es necesario actualizar la reflexión de sus implicaciones éticas de cara a futuras actuaciones.
Con los avances en materia de calidad de vida y no sufrimiento, se perfilan nuevas posibilidades y plantean decisiones que en un pasado no se contemplaban, como es la no RCP ante PCR.
Objetivos
Reflejar la evidencia científica acerca de las actuaciones incluidas dentro del paradigma de la no RCP en PCR prehospitalaria.
Específicamente, evaluar la importancia de la toma de decisión ante una PCR en un ambiente extrahospitalario, sin vulnerar el principio de no maleficencia. Señalar la necesidad de crear un protocolo de actuación para el inicio o no de la RCP para los profesionales sanitarios del Servicio de Emergencias.
Metodología
Se realizó una búsqueda de literatura científica en buscadores y bases de datos como Pubmed, Cinhal, Scielo, Biblioteca Cochrane y revistas como “Revista Española de Urgencias y Emergencias”.
Discusión/Conclusión
Todos los pacientes deben beneficiarse de la maniobra de RCP y para ello es necesario analizar a quién se le debe realizar, priorizando las posibilidades de cada individuo de completar los estadios de la vida con calidad.
La reanimación se basa en recomendaciones recogidas en los consensos internacionales, que se actualizan periódicamente, donde podemos encontrar protocolos de cómo proceder a la hora de establecer dicha maniobra. Pero no encontramos con la misma claridad, protocolos acerca de qué se debe valorar ante PCR en extrahospitalaria, para no iniciar de forma aleatoria la reanimación.
Aplicar la RCP de forma indiscriminada, se considera un determinante en el aumento de la mortalidad y morbilidad.
La correcta implantación o no de la maniobra deberá considerarse en cada caso, de forma individual, atendiendo a los cuatro principios de bioética.
Implantar dicho protocolo dará seguridad a los profesionales sanitarios y ayudará a no vulnerar el principio de no maleficencia.
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Value: MARIA ROSARIO
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Value: VALVERDE JIMÉNEZ
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Value: HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA
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Value: Plz. de la Flores, Nº3
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Value: Maria Solé Agustí
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Value: mariac.sole@carm.es
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Value: Maria Dolres Roldán Valcárcel
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Value: Mª Ángeles Hernández Corominas
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Value: mariaa.hernandez5@carm.es
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Value: Arturo Pereda Más
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Value: Carmelo Sergio Gómez Martínez
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Key: resumen
Value: EXPLORANDO EL CAMINO HACIA UNA ATENCIÓN INTEGRAL: VOCES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE UNA GESTIÓN COMPARTIDA DE CASOS EN PACIENTES CON FRAGILIDAD/CRONICIDAD VS COMPLEJIDAD
Introducción:
La atención al paciente con fragilidad/cronicidad compleja representa un desafío significativo para los sistemas de salud, requiriendo enfoques innovadores para una atención integral y coordinada. La gestión compartida de casos en atención primaria se ha propuesto como una estrategia efectiva para abordar estas necesidades complejas. En este estudio, se exploran las percepciones y experiencias de los profesionales en relación con la implementación de este enfoque.
Objetivos:
Este estudio tiene como objetivos identificar los desafíos y facilitadores en la implementación de la gestión compartida de casos, proporcionar recomendaciones para mejorar la práctica clínica y explorar las percepciones y experiencias de los profesionales en relación con dicha implementación.
Metodología:
Se realizó un grupo de discusión con 6 médicos de familia y 5 trabajadoras sociales de atención primaria pertenecientes a los seis centros de salud piloto del proyecto. La sesión fue grabada, transcrita y analizada identificando categorías emergentes utilizando un enfoque cualitativo.
Resultados:
Se identificaron varias categorías importantes en relación con la implementación de la gestión compartida de casos, incluyendo la escasez de experiencia previa y recursos, la importancia del trabajo en red, la colaboración entre médicos de familia y trabajadores sociales, y la necesidad de dedicar tiempo a la valoración conjunta de casos.
Conclusiones:
La experiencia previa en gestión compartida de casos es escasa, al igual que el tiempo dedicado a este tipo de pacientes y los recursos disponibles, especialmente la falta de trabajadoras sociales en los centros de salud.
Se destaca la importancia del trabajo en red como parte de la gestión compartida de casos, sugiriendo que su implementación sería beneficiosa para abordar las necesidades complejas de los pacientes.
La colaboración entre médicos de familia y trabajadores sociales se señala como una forma efectiva de repartir la carga de trabajo y proporcionar una atención más integral y efectiva al paciente.
Se recomienda promover una cultura organizacional que fomente la valoración conjunta de casos, lo que podría mejorar la coordinación y la calidad de la atención en pacientes con fragilidad/cronicidad compleja.
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Value: Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
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Value: Almudena Santano Magariño
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Value: almudena.santano@salud.madrid.org
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Value: Pedro Durán del Campo
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Value: pedro.duran@salud.madrid.org
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Value: Arturo J. Ramos Martín-Vegue
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Value: arturojose.ramos@salud.madrid.org
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Value: Miguel Herraiz Sarachaga
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Value: mherraiz@fis.ucm.es
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Value: Belén Ruiz Antoran
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Value: bruizantoran@gmail.com
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: Comunicación oral
Título: Evaluación de la Competencia moral de los profesionales enfermeros en un hospital de tercer nivel.
Autores: Laura Vicente Izquierdo, Almudena Santano Magariño, Pedro Durán del Campo, Arturo J. Ramos Martín- Vegue, Miguel Herraiz Sarachaga, Belén Ruiz Antoran.
Desarrollo del trabajo:
Introducción y objetivos. La competencia moral de los profesionales enfermeros dota de herramientas para enfrentarse a los conflictos éticos que surgen en la práctica clínica habitual, mejorando la calidad asistencial y disminuyendo las consecuencias negativas de niveles bajos de dicha competencia como el distrés y la neutralización moral. El objetivo de este estudio es evaluar la competencia moral de los profesionales enfermeros de un hospital de tercer nivel como es el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (HUPHM).
Material y métodos. Estudio descriptivo transversal. Los datos se recogieron por medio del cuestionario MCSHCN-S previa validación al español y adaptación al medio hospitalario. Este cuestionario evalúa las cinco características definitorias de la competencia moral: sensibilidad, juicio, carácter, motivación e implementación moral. Para evaluar la existencia de la competencia moral global se requirió obtener más de un 80% de puntuación total en cada una de las características definitorias.
Resultados. El estudio incluyó un total de 157 participantes de los cuales el 92% eran mujeres, edad media 44,1 años (DS11.5). Un 28,7% de los encuestados mostró competencia moral global. Los resultados por características definitorias: Sensibilidad moral 48,4%, Juicio Moral 62,4% Motivación 89,2%, Carácter Moral 77,1% y Aplicación de la decisión Moral 82,2%
En el análisis de la competencia moral por subgrupos (edad, sexo, formación) no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ninguno de los grupos planteados. No obstante, en relación a la experiencia laboral, se observó que el grupo de participantes con experiencia laboral entre 5 y 10 años demostró un índice de competencia global superior (58,3%) a los grupos de menos de 5 años (25%) y más de 10 años (26,4%). Así mismo los profesionales enfermeros que atienden a pacientes crónicos ambulantes presentaron una competencia moral global significativamente más alta que aquellos que atienden a pacientes agudos hospitalizados (42,4% vs 20,6%, p 0,021)
Conclusiones. El 28.7% de los profesionales enfermeros muestran un grado de competencia moral global adecuado. Este bajo porcentaje evidencia la necesidad de implementar una intervención de formación dirigido a fomentar las características definitorias de sensibilidad y juicio moral. El desarrollo de esta intervención debe llevarse a cabo con el apoyo de las Instituciones.
En paralelo deberían fomentarse ambientes de trabajo que promuevan el desarrollo de la competencia moral de los profesionales enfermeros, con el objetivo final de mejorar los aspectos teóricos y las habilidades y evitar, aparición de sus consecuencias negativas como el distrés y la neutralización moral.
Bibliografía:
1. Goethals S, Gastmans C, de Casterlé BD. Nurses’ ethical reasoning and behaviour: A literature review. Int J Nurs Stud. 2010;47(5):635–50.
2. Raines ML. Ethical decision making in nurses. Relationships among moral reasoning, coping style, and ethics stress. JONAS Healthc Law Ethics Regul. 2000;2(1):29–41.
3. Poikkeus T, Numminen O, Suhonen R, Helena L-K. A mixed-method systematic review: support for ethical competence of nurses. JAN. 2013;256–71.
4. Koskenvuori J, Stolt M, Suhonen R, Leino-Kilpi H. Healthcare professionals’ ethical competence: A scoping review. Nurs Open. 2019;6(1):5–17.
5. Hakimi H, Joolaee S, Farahani MA, Rodney P, Ranjbar H. Moral neutralization: Nurses’ evolution in unethical climate workplaces. BMC Med Ethics. 2020;21(1):114.
6. Amiri E, Ebrahimi H, Areshtanab HN, Vahidi M, Jafarabadi MA. The Relationship between Nurses’ Moral Sensitivity and Patients’ Satisfaction with the Care Received in the Medical Wards. J Caring Sci. 2019;9(2):98–103.
7. Grande LF. Los cuidados en la ética del siglo XXI. Enfermería Clínica. 2005;15(3):167–74.
8. Torralba F. Esencia del Cuidar. Siete Tesis. Sal Terrae. 2005;
9. Moyano LG. La Ética Del Cuidado Y Su Aplicación En La Profesión Enfermera. Acta Bioeth [Internet]. 2015;21(2):311–7. Available from: http://www.scielo.cl/pdf/abioeth/v21n2/art17.pdf
10. Kulju K, Stolt M, Suhonen R, Leino-Kilpi H. Ethical competence. Nurs Ethics. 2016;23(4):401–12.
11. Lechasseur K, Caux C, Dollé S, Legault A. Ethical competence: An integrative review. Nurs Ethics. 2018;25(6):694–706.
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Value: Calle Pintor Jose María Sobejano 33
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Value: Antonia Cantero Sandoval
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Value: Juana María Marín Martinez
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Value: juanamarinm@yahoo.es
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Value: Pavel Manzur Rojas
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Key: participante_5
Value: Miguel Parra Morata
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Value: mglmorata1@gmail.com
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Value: Comunicación breve
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Created At: 2024-02-11 22:35:30
Key: resumen
Value: Objetivo:
Sensibilizar al personal sanitario sobre el derecho de los pacientes a ser atendidos según sus propios valores a pesar que seamos objetores.
Estado Actual del Tema:
Con la entrada en vigor de la ley de eutanasia se regula el derecho que corresponde a toda persona (que cumpla las condiciones exigidas por la misma) a solicitar y recibir la ayuda necesaria para morir. La prestación de ayuda para morir está incluida en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud y es de financiación pública.
A propósito de un caso de una paciente que acude acompañada de su hija a consulta de su medico de atención primaria para solicitar información sobre eutanasia. Al llegar a dicha consulta su médico le indica que él no tiene ninguna información sobre este procedimiento y explora los problemas médicos de la paciente e intenta dar tratamientos para sus patologías. Pasados unos días la paciente vuelve a consulta con su médico insistiendo con la solicitud de información sobre eutanasia, esta vez el médico le responde que él no tiene conocimiento de este procedimiento ya que es objetor de conciencia.
Conclusión: Los profesionales sanitarios podemos acogernos a la objeción de conciencia entendida como “negativa de una persona a realizar ciertos actos o tomar parte en determinadas actividades, jurídicamente exigibles para el sujeto, para evitar una lesión grave de la propia conciencia”.
En estas situaciones se dan 2 conflictos: el derecho a la libertad de conciencia de un profesional y el derecho del usuario a recibir una prestación. Por lo que se debe buscar una alternativa que nunca suponga abandonar al paciente, tratando de facilitar la continuidad asistencial y cumpliendo con brindar la prestación solicitada.
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Value: Luz
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Value: Campello García
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Value: Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
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Value: Pintor Francisco Llorens n 2
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Value: Culleredo
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Value: España
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Key: participante_1
Value: Miriam Rodríguez Sierra
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Value: miriam.rodriguez.sierra@sergas.es
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Value: Maira Vilar Pumares
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Value: maira.vilar.pumares@gmail.com
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Value: maria Jose Pena Caneda
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Value: maria.jose.pena.caneda@sergas.es
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: Objetivos:
- Conocer la incidencia de las personas que presentan complejidad sociosanitaria en el servicio de urgencias de un hospital.
- Identificar los indicadores de riesgo social y sanitario que confluyen en las situaciones de complejidad sociosanitaria.
Métodos y material / Estado Actual del Tema
La complejidad sociosanitaria tiene un alto impacto en el sistema de salud, por el difícil manejo y la carga para el sistema, con una respuesta institucionalizadora residencial. Aquí pretendemos conocer la incidencia en las urgencias del Hospital Universitario A Coruña, de personas ingresadas por trabajo social sanitario (TSS) en base a sus características de vulnerabilidad, como medida protectora de salud e integridad física y/o psíquica, con el consiguiente impacto sanitario, personal y ecológico. Para ello, se estudia la casuística con ingreso desde TSS por complejidad sociosanitaria, durante los años 2021-2023, mediante un análisis cuantitativo de las historias sociales.
c. . Resultados si los hubiera / Discusión
La incidencia de la alta complejidad sociosanitaria a través de los ingresos por trabajo social desde el servicio de urgencias hospitalarias, presenta un crecimiento progresivo, pasando de un 4% en 2021 a un 11% en 2023.
Destacando la edad avanzada como indicador de riesgo que dadas las altas tasas de envejecimiento en nuestra sociedad, es altamente significativo. Seguido de los problemas crónicos de salud, con síntomas progresivos en el tiempo y dependencia, necesidad de cuidados y apoyo instrumental en la vida diaria. La falta de capacidad personal para la gestión del autocuidado, el déficit de soporte social y la presencia de hogares frágiles, unipersonales o de personas vulnerables, sin red de apoyo familiar y sin vínculos sociales, sobrecarga por cuidados de larga duración, por el difícil acceso a recursos sociales e imposibilidad de costear servicios privados, que con la exclusión grave y sinhogarismo, constituyen el entramado de la complejidad sociosanitaria.
d. . Conclusiones.
Conocer los indicadores psicosociales que confluyen en las personas con complejidad sociosanitaria es un objetivo de eficiencia y un deber ético de los profesionales, con la finalidad de articular medidas preventivas y de reducción del daño, metodologías de intervención en red, más humanistas, donde los valores y deseos de la persona sean tenidos en cuenta, reduciendo la institucionalización y la exclusión comunitaria como destino final en nombre de la seguridad y garantía de la salud biológica como valor superior, frente a medidas orientadas a la calidad de vida percibida y autonomía de la persona.
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Value: Yolanda Rodríguez González
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Value: Rosario Torres Santos Olmo
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Value: María Justa García-Matres Cortes
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Value: Ana Bartolomé Alonso
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Value: anam.bartolome@salud.madrid.org
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Value: Comunicación breve
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Form Name: Inscripción Comunicacion
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Key: resumen
Value: “El trabajo en equipo multidisciplinar en el abordaje de los pacientes quirúrgicos complejos y en la resolución de los conflictos éticos asociados”
Sáez Cubero, A; Rodríguez González,Y; Torres Santos Olmo, R.M.; Alonso Babarro, A; García-Matres Corté, M.J; Bartolomé Alonso, A.
CEA (Comité de Ética Asistencial) Hospital Universitario La Paz, Madrid.
Introducción
Los equipos multidisciplinares están formados por profesionales con distintas habilidades, conocimientos y experiencias que buscan un objetivo común. A raíz del caso de un hombre joven intervenido de una cirugía por cáncer rectal y qué se niega a la transfusión de hemoderivados se presenta un conflicto ético entre la decisión del paciente y los profesionales sanitarios que lo atienden
Objetivos
Identificar la importancia del trabajo en equipo multidisciplinar cuando se presentan conflictos éticos en el abordaje de los pacientes quirúrgicos complejos.
Métodos y material / Estado Actual del Tema
Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos de PubMed, Scielo y Scopus. Se utilizaron las palabras clave “multidisciplinary”, “surgery”, “ethics”, “team” y “treatment” con los operadores booleanos AND y OR; los filtros: publication date (5 years) and age (adult: 19 + years).También se recogieron los testimonios de las partes implicadas.
Resultados
Los pacientes quirúrgicos complejos se caracterizan por presentar circunstancias de salud (pluripatología), sociales y espirituales que les confieren un estado de fragilidad mayor que dificulta su proceso asistencial. El trabajo en equipo multidisciplinar facilita la resolución de aquellos conflictos éticos que puedan surgir en la toma de decisiones según las necesidades y valores del paciente. Cuando los valores de los profesionales y los pacientes entran en conflicto, el asesoramiento del equipo del CEA es un ayuda para resolverlos tomando una decisión prudente fruto de la deliberación clínica. Desde esta perspectiva, se respetan los valores en juego.
Conclusiones
El trabajo en equipo multidisciplinar se asocia a la mejora de la seguridad clínica y facilita una atención profesional excelente a nuestros pacientes teniendo en cuenta sus valores y deseos para la toma de decisiones. La incorporación a la práctica clínica del CEA como parte del equipo multidisciplinar asegura las decisiones prudentes, fortaleciendo así la humanización en la atención sanitaria.
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Value: Andrea Salud
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Value: Casanova Asencio
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Value: C/ Santo Cristo, 1
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Value: acasanova@um.es
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Key: presentacion
Value: Comunicación
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Key: resumen
Value: EL ESPACIO EUROPEO DE DATOS SANITARIOS ANTE EL NUEVO PARADIGMA DE LA DISCAPACIDAD
a. Objetivos
La comunicación tiene como objetivo principal analizar la regulación que la propuesta de Reglamento de Espacio Europeo de Datos Sanitarios realiza en relación con el uso primario de los datos de salud y los derechos que en éste se conceden al paciente a propósito de éste; y, en particular, el modo en que estos derechos pueden ser ejercitados por parte de las personas con discapacidad, atendiendo a la normativa española actualmente vigente.
b. Estado actual del tema
La creación del Espacio Europeo de Datos Sanitarios implica el desarrollo de un espacio de datos que permite, entre otras cuestiones, el uso primario de los datos, que es aquél que tiene por objeto la prestación de asistencia sanitaria transfronteriza. Este uso de los datos permite garantizar que cualquier ciudadano de la Unión Europea, independientemente del lugar donde se encuentre, reciba dicha asistencia con las máximas garantías, al posibilitar el acceso del personal sanitario a los datos clínicos del paciente con el objeto de realizar diagnósticos o aplicar el tratamiento adecuado.
En este sentido, la Propuesta de Reglamento de Espacio Europeo de Datos Sanitarios recoge una serie de derechos de los pacientes que pueden considerarse novedosos. Entre otras cuestiones, realiza una mención la figura del representante del paciente, que puede ser nombrado por éste y tiene facultades de gestión de estos datos.
c. Discusión
Las disposiciones que realiza la propuesta de Reglamento deben analizarse a la luz de la legislación española; y, en concreto, puede causar dudas el modo en que éstas habrán de interactuar con el régimen jurídico actualmente aplicable a las personas con discapacidad -en particular, en el ámbito sanitario, donde la coordinación de las normas españolas ya es, de por sí, ciertamente compleja-, o si existen previsiones suficientes al respecto en la propuesta.
d. Conclusiones
Analizadas las normas españolas, cabe realizar una relectura correctora de la Ley de Autonomía del Paciente, para descartar la actuación generalizada de representantes de las personas con discapacidad. En este sentido se ha de entender la figura del representante mencionada por la propuesta de Reglamento; al tiempo que la falta de previsiones más específicas debe colmarse con las directrices dadas por la normativa española, en relación con la provisión de apoyos o la primacía del consentimiento de la persona con discapacidad.
Referer: https://congreso2024.asociacionbioetica.com/#comunicacion
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Value: Perez de Lucas
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Value: Calle Manuel Benedito, 6 6ºB
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Value: SERMAS: ESAPD Sureste Madrid.
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Value: C/ SIETE PICOS N.º 15
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Value: SANCHEZ GOMEZ
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Value: AVENIDA TENIENTE FLOMESTA S/N
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Value: HOSPITAL REINA SOFIA
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Value: ZURBANOBEASKOETXEA LARAUDOGOITIA
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Value: C/ Calvario, 10
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Value: Instituto de Atención Social y Sociosanitaria. Cabildo de Gran Canaria.
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Key: nombre
Value: Maggie Andrea
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Key: apellidos
Value: Estrada Martinez
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Value: JR. BELLO HORIZONTE 1844, SAN MARTIN DE PORRES
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Value: casiopea109@gmail.com
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Key: alergia
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Value: HOSANNA
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Key: apellidos
Value: PARRA VINÓS
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Key: dninif
Value: 16246581W
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Senda de los Canónigos, 2 Bajo
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Value: VITORIA-GASTEIZ
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Value: COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE ÁLAVA
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: alumno
Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: talleres
Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: alergia
Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: MIREN JOSUNE
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-03-20 15:44:49
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Value: Universidad de Murcia / Hospital General Universitario Reina Sofía
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Value: EIMIL ORTIZ
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Value: Calle Nueva Zelanda 3
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Value: H Universitario de Torrejòn
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Form Name: Inscripción Congreso
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Sí
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: alergia
Value: No tengo intolerancia la alimentarias, gracias!
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-03-25 15:39:26
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: GALLEGO VALDEIGLESIA
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Value: NO TENGO INTOLERANCIAS
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Value: Gandía Herrero
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Value: 23268235D
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Value: C/Cisne, nº 4A, Edif Pinaster, Esc 2, 2ºA
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Value: Hospital Morales Meseguer. Servicio Murciano de Salud
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Value: marinagandiah@gmail.com
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Value: GOIZALDE
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Value: SOLANO ITURRI
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Value: 78907220Q
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Value: C/JUAN DE AJURIAGUERRA 38 5ºH
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Value: HOSPITAL DE BASURTO, BILBAO.
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Value: GOIZALNAZ@HOTMAIL.COM
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Value: Adelfa 6- 3º-puerta12
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Value: Servicio Andaluz de Salud. Hospital U. Puerta del Mar
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Value: RODRÍGUEZ GONZÁLEZ
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Value: CALLE ISABEL CLARA EUGENIA, 4, PORTAL B, 1ºB
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Value: JOSE ANTONIO
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Value: BARBADO ALBALADEJO
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Value: C/ PONTEVEDRA NÚMERO 1 PORTAL D 1 4
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Value: ALÉRGICO A ANISAKIS
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Value: Ana María
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Key: apellidos
Value: Cabrejas Casero
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Value: Calle María la Judía N1 portal 3 1C
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Value: Getafe
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Colegio Oficial de Enfermería de Madrid
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: anacc_1605@hotmail.com
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Value: Salmón ahumado
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Value: CS Just Ramirez / Dpto Valencia La Fe
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Value: Catedrático Noel Llopis LLado Nº21
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Value: Martín García
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Value: Gobelas 29
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Value: Tayra
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Value: Calle Torrelaguna 106, 5B
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Value: Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología UCM
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Value: tavela01@ucm.es
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Value: Campello García
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Key: dninif
Value: 33308359N
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Pintor Francisco Llorens n 2
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Value: Culleredo
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Value: Área Sanitaria A Coruña - Cee
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Value: marialuzcampellogarcia@gmail.com
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Key: nombre
Value: Fernanda
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: apellidos
Value: De Blas López
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Key: dninif
Value: G413197373
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-01 17:55:20
Key: direccion
Value: Javier Martínez 717
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Ciudad de México
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Value: Universidad Nacional Autónoma de México
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Value: 5522564934
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: qdblf20@gmail.com
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: talleres
Value: Sí
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Value: No
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Key: cena
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Key: dninif
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-02 10:17:16
Key: direccion
Value: Carrer Mare De Déu De Guadalupe, 2
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Mataró 08303 España
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: FUNDACIÓ IDIAP JORDI GOL _ USRMN
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Value: Arriandi 14 Bajo drcha
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Value: Benavente, 4 / 35420
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Value: Estrada da Coruña, 12 15165
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Value: C/ Pintor Agrasot, 42, 1º A
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Value: SECTOR PINTORES 16. 7º IZQDA
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Value: De Cos Blanco
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Value: Calle Manuel Nieto 13
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Value: Intolerancia al Gluten
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Value: MORENO MILAN
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Value: 20253969P
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Value: SAN PRUDENCIO 30
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-05 11:35:27
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-05 11:35:27
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Value: INSTITUTO FORAL DE BIENESTAR SOCIAL
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: TEC.FORMACION.SECRETARIA.IFBS@ARABA.EUS
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Value: MARIA ROSARIO
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Value: VLAVERDE JIMENEZ
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Value: Calle Filógoga María Moliner, 12 la Alberca de las Torres
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Value: Atención Primaria
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Value: mariar.valverde@carm.es
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Value: No
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Value: no tengo alergias
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Value: Aitana
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Value: Sáez Cubero
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Value: Calle Doctor Ángel Olivares,8,portal 1,1b
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-05 13:30:36
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Value: Alcobendas
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Value: Hospital Universitario La Paz
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Value: asaezcubero@gmail.com
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Value: No
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Key: alergia
Value: Intolerancia Té macha
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Value: MARÍA
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: apellidos
Value: MELLADO FERREIRO
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Value: 44972624B
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Value: Calle Gordóniz, núm 53, piso 2E
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Key: ciudad
Value: Bilbao
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Value: Hospital Universitario Galdakao Usansolo
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Value: MARIA.MELLADOFERREIRO@osakidetza.eus
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Value: No
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Value: Ninguna conocida
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Value: Melissa
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 07:28:42
Key: apellidos
Value: Hernández Iglesias
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 07:28:42
Key: dninif
Value: 53728823H
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 07:28:42
Key: direccion
Value: Calle Islas Canarias, 129, portal 5, 3ºC
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: ciudad
Value: Getafe
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 07:28:42
Key: institucion
Value: Colegio María Inmaculada - Ríos Rosas
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: telefono
Value: 672248257
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: email
Value: melissafilosofia@gmail.com
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: socio
Value: Sí
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: alumno
Value: Sí
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: talleres
Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: alergia
Value: Soy vegana.
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 07:28:42
Key: cena
Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: privacidad
Value: on
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 20:54:36
Key: nombre
Value: Manuel
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 20:54:36
Key: apellidos
Value: Valledor Mendez
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 20:54:36
Key: dninif
Value: 11399566F
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 20:54:36
Key: direccion
Value: Calle la cámara número 73 esc A 1°B
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 20:54:36
Key: ciudad
Value: Aviles
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 20:54:36
Key: institucion
Value: Hospital Universitario San Agustín
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: telefono
Value: 696103017
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-06 20:54:36
Key: email
Value: manuel.valledor@gmail.com
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: socio
Value: Sí
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Key: alumno
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Value: No
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Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: nombre
Value: Maria del Carmen
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-07 07:36:17
Key: apellidos
Value: Hernández Cediel
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: dninif
Value: 52863222E
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: direccion
Value: C/ Torre Arias, 25 P 2 A_28022
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-07 07:36:17
Key: ciudad
Value: Madrid
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: institucion
Value: Escuela de Enfermeria Fundación Jimenez Diaz_Campus Villalba_Universidad Autónoma Madrid
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: 679710028
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-07 07:36:17
Key: email
Value: maredh00@hotmail.com
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Congreso
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Key: socio
Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: alumno
Value: No
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Congreso
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Key: talleres
Value: No
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-07 07:36:17
Key: alergia
Value: No tengo
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Referer Title:
Form Name: Inscripción Congreso
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Key: cena
Value: Sí
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Form Name: Inscripción Congreso
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Form Name: Inscripción Congreso
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Alcántara Miranda
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Value: Calle Fray Junipero Serra 27, portal 2 piso 3 A
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Value: Celiaquía, intolerancia disinmune al gluten
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Value: Verjano Sánchez
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Value: Calle Bulevar Louis Pasteur 17
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Value: Hospital Universitario Costa del Sol
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Value: verjanof@gmail.com
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Value: No tengo alergias o intolerancias
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Value: Laura
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Value: Vicente Izquierdo
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Value: Enrique Calabia 3 1ºF
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Value: Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
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Value: laura.vcnte@gmail.com
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Value: No intolerancia o alergia conocida
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Value: Rebeca
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Value: Bruned Pons
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Value: c Lagos de Coronas 62, casa 1, 3 B
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Value: Hospital Universitario Miguel Servet
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Value: BEATRIZ
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Value: MORENO MILAN
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Value: 20253969P
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Value: 28005
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Value: HOSPITAL FUENFRIA
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Value: beatrizmorenomilan@gmail.com
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Value: Zorione
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Value: Benedicto Astorkia
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Value: 46331023F
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Value: Paseo Zubiaurre, 111 1º iz
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Value: Donostia-San Sebastian
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Value: DIPUTACION FORAL DE GIPUZKOA
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Value: zorione63@yahoo.es
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Value: No
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Key: alergia
Value: No tengo ninguna intolerancia
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: cena
Value: Sí
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Value: Carmelo Sergio
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Value: Gómez Martínez
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Key: dninif
Value: 34807941-V
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Key: direccion
Value: Calle Orden de Santiago, 5
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Value: Abarán
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Value: Servicio Murciano de Salud- HCU Virgen de la Arrixaca
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Value: carmelos.gomez@carm.es
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: alergia
Value: no
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Carretera de la granja, 6, Esc 7, 3 C
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Value: Calle Pintor José María Sobejano 33
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Value: Paz Alejandra
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Value: Vicente García
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Value: Avenida de la Ermita, 12
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Value: Monterrubio de la Armuña (Salamanca)
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Value: C.S. Calzada de Valdunciel (Salamanca)
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Value: pavicente@saludcastillayleon.es
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Value: Serrano
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Value: Calle Comandante Fontanes 21 3A
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Value: Taller 2. Humanización: modelo ético de atención sanitaria.
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Value: MARTINEZ HERNANDEZ
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Value: C/ Santa Cecilia 14 bajo Guadalupe de Maciascoque 30107
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Value: HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO SANTA LUCIA
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Value: jumalupe@hotmail.com
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Value: Periodista Antonio Herrero nº 25 , 4º D (Edificio Parque los Naranjos 2ª esc)
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Value: Avda. Profesor Peraza de Ayala, 17. 2C
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Value: david.curbelo@universidadeuropea.es
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Value: ESPINO TORÓN
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Value: PLAZA DE PERÓN 7, 35003 LAS PALMAS
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Value: LAS PALMAS DE GRAN CANARIA
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Value: COMITÉ DE ÉTICA SISNTECIAL DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRÍN
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Value: VALERO TORRIJOS
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Value: FACULTAD DE DERECHO. CAMPUS LA MERCED. 30001 MURCIA
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Value: c/ Ponzano, 4; 5º B
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Value: Docente autónomo
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Value: ANDREU MARTINEZ
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Value: Avenida Infante Juan Manuel, 5, escalera 3, 1º B, 30011
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Value: Cortés Martínez
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Value: c/ Pau Claris 13-2
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Value: 22926806s
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Value: MONTESDEOCA IGLESIAS
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-29 15:42:02
Key: direccion
Value: RONDA NORTE, 18, 6E
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Form Name: Inscripción Congreso
Created At: 2024-04-29 15:42:02
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Value: MURCIA
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: SERVICIO MURCIANO DE SALUD- SS.CC.
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Value: MELLADO FERREIRO
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Value: Calle Gordóniz, 53 piso 2E
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Value: OSAKIDETZA (SERVICIO VASCO DE SALUD). HOSPITAL GALDAKSO-USANSOLO
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Value: MARIA.MELLADOFERREIRO@osakidetza.eus
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Value: Taller 2. Humanización: modelo ético de atención sanitaria.
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Value: Taller 1. PCA y demencias.
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Value: Calle Cabruñana, 44 - 1ºB CP: 33402
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Value: Avenida de Logroño 215
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Value: Padilla Vega
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Value: Turbaco bolívar, barrio san pedro sector villa esperanza M4 L10
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Value: arlenismariapadilla@gmail.com
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Value: lindamorena19@hotmail.com
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Value: María Romero
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Value: Agramonte Vergara
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Value: 16014823S
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Value: Calle Bideagian, nº 5, 31180
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Value: Zizur Mayor
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Value: Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús- Centro sociosanitario Benito Menni
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Value: romeagrave@hotmail.com
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Value: No tengo intolerancias
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Value: Calle Bideagian, nº 5, 31180
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Value: Zizur Mayor
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Value: Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús- Centro sociosanitario Benito Menni
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Value: Fernández Campos
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Value: Avda. de Santiago, núm. 28, 3º
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Value: No me consta. Soy Moderador de una Mesa de Comunicaciones (Viernes, 24 de mayo de 2024)
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Value: PIÑEIRO ARCA
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Value: 32707012T
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Value: AVENIDA RICARDO SÁNCHEZ, 34, PORTAL 5, 1º B
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Value: PONTEDEUME - A CORUÑA
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Value: marta.pineiro@betanzos.gal
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Value: María Dolores
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Value: Lopez Ruiz
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Value: 74433790V
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Value: C/ Jumilla, n 16, 1C
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Value: CEA HGUMorales Meseguer
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Value: mdolores.lopez3@um.es
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Value: Tomás
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Value: Domingo Moratalla
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Value: 07539430F
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Value: Avda. Las Flores 79
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Key: ciudad
Value: Alcorcón
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Value: UNED
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Value: hecastilloa@ut.edu.co
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Esteban Galbete
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Value: 11904824R
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Sixta Barrenetxea 38-3ºB . 48960 Galdakao .Bizkaia
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Maria José
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Value: Herrero Martinez
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Value: Carrer Major, 22, Atico
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Value: Institut Català de la Salut, CAP Torreforta
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Value: novoa jurado
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Value: Avda de la inmacualda 42
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Value: murcia
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Value: abelnovoajurado@gmail.com
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Value: No
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Key: nombre
Value: Joaquín
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Value: Jiménez González
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Value: 24258655A
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Key: direccion
Value: Avenida Juan Carlos I 60 8A
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Value: Lorca
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Value: Hospital Universitario Rafael Méndez-Lorca (Murcia) , Servicio Murciano de Salud
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Value: 680457892
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Value: joaquinjg@msn.com
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Value: Sí
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Key: alumno
Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: alergia
Value: No tengo intolerancia alguna
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Sí
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: nombre
Value: ALBERTO
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Value: URIARTE MENDEZ
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Key: dninif
Value: 34095999V
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: CAMINO DE LOS PINOS 35
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: ciudad
Value: SAN SEBASTIAN
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: FUNDACION JOSE MATIA CALVO
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Key: email
Value: alberto.uriarte@matia.eus
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: talleres
Value: No
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: alergia
Value: no
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Form Name: Inscripción Congreso
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Key: cena
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Form Name: Inscripción Congreso
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Form Name: Inscripción Congreso
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Form Name: Inscripción taller
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Value: Laura
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Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-11 11:59:50
Key: apellidos_taller
Value: Vicente Izquierdo
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Form Name: Inscripción taller
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Value: Barrio Arriandi 14
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Value: Taller 4. Terapia epistémica del conocimiento clínico.
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Value: Arriandi 14 Bajo drcha
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Value: Lola
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Value: López Mondéjar
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Value: C/ Virgen de la Salud, 29
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Value: Torre de la Horadada, Alicante, 03191
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Value: No tengo intolerancias,
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Key: nombre_taller
Value: Juan Antonio
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Created At: 2024-05-16 11:15:27
Key: apellidos_taller
Value: García Pastor
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Created At: 2024-05-16 11:15:27
Key: dninif_taller
Value: 42780379B
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Created At: 2024-05-16 11:15:27
Key: direccion_taller
Value: Benavente, 4 35420 Moya
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Created At: 2024-05-16 11:15:27
Key: ciudad_taller
Value: Moya
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Created At: 2024-05-16 11:15:27
Key: institucion_taller
Value: Ninguna
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Value: 619215709
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Value: juanantoniogarciapastor@hotmail.com
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Value: Sí
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Value: Sí
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Value: Taller 4. Terapia epistémica del conocimiento clínico.
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Value: No estoy interesado en otro.
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Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-16 11:15:27
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Value: Alicia
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Form Name: Inscripción Congreso
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Value: Resano Gurpegui
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Value: Camino de Santiago N 3
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Value: Hospital Garcia Orcoyen Estella Navarra
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Value: alicia.resano.gurpegui.@navarra.es
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Created At: 2024-05-19 18:35:09
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Value: Pablo Ignacio
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Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-19 18:35:09
Key: apellidos_taller
Value: Fernández Muñiz
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Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-19 18:35:09
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Value: 11412952F
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Form Name: Inscripción taller
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Value: Calle Cabruñana, 44 - 1ºB
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Form Name: Inscripción taller
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Value: Avilés
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Form Name: Inscripción taller
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Value: Hospital Universitario Central de Asturias
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Created At: 2024-05-19 18:35:09
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Value: Sí
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Form Name: Inscripción taller
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Form Name: Inscripción taller
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Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-19 18:35:09
Key: taller_secundario_taller
Value: No estoy interesado en otro.
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Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-19 18:35:09
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Value: María Dolores
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Value: Lopez Ruiz
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Value: 74433790V
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Value: C/ Jumilla n16, 1C
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Value: Comite de Ética Asistencial Hospital Morales Morales Meseguer
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Value: mdolores.lopez3@um.es
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Value: No
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Value: No
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Value: Sí
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Value: Taller 1. PCA y demencias.
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Value: No estoy interesado en otro.
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Value: Gómez Cadenas
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Value: Ave. América 30 edificio México 1
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Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-21 19:19:18
Key: taller_principal_taller
Value: Taller 1. PCA y demencias.
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Referer Title:
Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-21 19:19:18
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Value: No estoy interesado en otro.
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Value: Andrea
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Value: Gallego Valdeiglesia
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Value: Xan Montes nº 21
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Value: Taller 3. Procedimiento de la prestación de ayuda a morir.
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Created At: 2024-05-21 20:40:55
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Value: No estoy interesado en otro.
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Created At: 2024-05-22 11:51:04
Key: nombre_taller
Value: Almudena
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Created At: 2024-05-22 11:51:04
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Value: Navarro Pérez
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Value: 22956956N
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Value: Calle Doctor Luis Calandre, 2, 6
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Value: Taller 1. PCA y demencias.
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Value: Taller 2. Humanización: modelo ético de atención sanitaria.
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Created At: 2024-05-22 14:05:18
Key: nombre_taller
Value: María Dolores
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Created At: 2024-05-22 14:05:18
Key: apellidos_taller
Value: López Ruiz
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Created At: 2024-05-22 14:05:18
Key: dninif_taller
Value: 74433790V
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Created At: 2024-05-22 14:05:18
Key: direccion_taller
Value: C/ Jumilla n 16, 1C
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Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-22 14:05:18
Key: ciudad_taller
Value: Murcia
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Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-22 14:05:18
Key: institucion_taller
Value: CEA Hospital Morales Meseguer
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Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-22 14:05:18
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Value: 670438540
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Value: mdolores.lopez3@um.es
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Form Name: Inscripción taller
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Value: Taller 1. PCA y demencias.
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Form Name: Inscripción taller
Created At: 2024-05-22 14:05:18
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